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目的：探讨老年人急性重症胆管炎（ACST）的临床诊治方法。方法回顾性分析我院2009年2月∽2013年8月收治的21例老年 ACST 的临床资料。结果本组21例患者中，死亡3例，病死率为14．29％，其中保守治疗者死亡2例，手术治疗者死亡1例，死因分别为多脏器功能衰竭（MODS）、中毒性休克、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。结论早期诊断并采取合理的治疗手段，以早期解除梗阻及加强围术期管理是减少并发症、降低病死率的有效措施。