晚期慢性阻塞性肺疾病患者稳定期长期无创正压通气的依从性调查

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目的 调查分析稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者对无创正压通气(NPPV)治疗的依从性.方法 对107例符合应用NPPV标准的患者推荐使用无创呼吸机进行长期家庭无创通气治疗.经健康教育及反复推荐或试用,患者及家属接受并购买家用无创呼吸机在医师指导下进行NPPV者为依从性好,经反复推荐或试用,最后患者和家属未接受和采用NPPV治疗者为依从性差,对不接受NPPV治疗的原因进行归类,归类原因包括家庭收入、文化程度、年龄、家属协同教育、认知性、生理性、心因性等,并统计各类原因所占比例.对稳定期COPD患者使用NPPV的依从性行Cox回归分析,探讨提高依从性的因素.结果 (1)107例患者中,24例(22.40%)购买了无创呼吸机并在医师的指导下进行了无创通气治疗.(2)未接受NPPV治疗的患者原因占比分别为:家庭收入低55.90% (52/83),文化程度低76.34% (71/83),家属不配合60.20% (56/83),高龄82.80% (77/83),认知性28.00% (26/83),生理性7.50% (7/83),心因性4.30% (4/83);(3)对稳定期COPD患者使用NPPV的依从性行Cox回归分析,显示年龄<70岁(HR =2.667,95%CI:0.132~3.370)、文化程度高(HR=1.949,95%CI:0.232~3.884)、家庭收入高(HR=2.427,95%CI:0.045~4.020)、家属协同教育(HR=2.545,95%CI:1.262~5.133)是提高患者无创呼吸机使用依从性的因素(P<0.05).结论 稳定期COPD患者对于NPPV的依从性差,年龄、文化程度、家庭收入、家属协同教育是影响患者依从性的因素.
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