狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白联用在狂犬致伤人群中的效果观察

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目的:观察人狂犬病疫苗及狂犬病免疫球蛋白联用在狂犬致伤暴露人群中的免疫效果和不良反应情况。方法对2012年2月~5月被狂犬致伤后暴露人群,到武定县疾控中心犬伤门诊诊疗的49例患者,全部为Ⅲ级暴露伤口,在进行规范伤口处置后,使用人狂犬病疫苗及狂犬病免疫球蛋白按使用说明书进行注射。狂犬疫苗按0、7、21注射4针的免疫程序,狂犬病免疫球蛋白按20IU/Kg体重进行肌肉注射及伤口周围0.5~1.0cm处局部浸润注射。全程免疫14d后,对病例进行体内抗狂犬病病毒IgG抗体水平检测,观察其抗体阳性率及不良反应情况。结果全程接种14d后的抗体阳性率为97.96%,全身不良反应发生率为4.08%,局部反应发生率为2.04%;所有病例接种人狂犬病疫苗及狂犬病免疫球蛋白后,定期随访观察期限均满1年及以上,无狂犬病病例发生。结论在规范的伤口处置基础上,应用人狂犬病疫苗与狂犬病免疫球蛋白,可获得较高的抗体阳转率,有效保护狂犬致伤暴露人群,注射人狂犬病免疫球蛋白后无明显不良反应。
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