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1 病历摘要 患者女,54岁.因头痛8 d,意识障碍4 d于2003年7月25日入我院.患者从2003年7月14日开始出现全身风团,伴有瘙痒,皮疹、腹泻,在当地医院皮肤科住院治疗.于7月17日晚,患者出现头痛,伴随恶心、呕吐.从7月21日开始,患者出现讲话不清,不能下床,意识不清,并进行性加重,在当地医院行头部CT示:左顶叶低密度灶(图1).腰椎穿刺:压力＞300 mm H2O,红细胞(RBC)3500×109/L,白细胞(WBC)0.诊断为蛛网膜下腔出血(SAH).于7月24日头部CT示:右侧外侧裂大脑纵裂池有高密度灶充填(图2),左顶叶低密度灶.腰椎穿刺:RBC 1660×109/L.因病情无好转,转入我院我科.起病以来曾3次出现四肢抽动,眼球上视,持续约5～20s.因左膝关节疼痛服用药物(不详),起病之前半月停药.起病1个月之前服用两付中药(不详).对青霉素过敏,食虾过敏。