论文部分内容阅读
目的 探讨压力支持通气(PSV)结合浅快呼吸指数在机械通气撤机中的应用价值.方法 对即将撤机的28例患者在压力支持(PS)为8 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)通气模式下3、30 min(慢性阻塞性肺疾病为2h)时测定潮气量及呼吸频率,计算浅快呼吸指数(呼吸频率/潮气量).结果 28例患者撤机成功率为89.3％(25/28),撤机成功组25例,撤机失败组3例.通气3min时,两组潮气量、呼吸频率及浅快呼吸指数比较差异无统计学意义(P＞0.05);通气30m in(慢性阻塞性肺疾病为2h)时,撤机成功组与撤机失败组潮气量、浅快呼吸指数比较差异有统计学意义[(459.84±52.62) ml比(390.67±33.53) ml、(46.00±7.18)次/(min ·L)比(60.67±4.16)次/(min·L)](P＜0.05),呼吸频率比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组撤机拔管前pH值、动脉血氧分压和动脉血二氧化碳分压比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组撤机拔管后2h动脉血二氧化碳分压比较差异无统计学意义(P＞0.05),但撤机成功组与撤机失败组pH值、动脉血氧分压比较差异有统计学意义[7.45±0.06比7.55±0.11、(91.20±24.14) mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)比(61.67±8.73) mmHg](P＜ 0.05).在PS为8 cmH2O,通气30m in(慢性阻塞性肺疾病为2h)时,浅快呼吸指数＜60次/(min·L)撤机成功率达100.0％(28/28).结论 PSV结合浅快呼吸指数指导临床撤机简单易行、无需患者配合,撤机成功率高,值得临床推广应用。