目的 探讨超声心动图对妊娠早期超声软指标阳性胎儿先天性心脏病（CHD）的诊断价值。方法 选取2019年9月至2021年9月广昌县人民医院收治的76例妊娠早期超声软指标阳性孕妇为研究对象。所有孕妇均于孕11～14周接受超声心动图检查，探查胎儿心脏位置、心尖指向及超声心动图各切面，筛查心脏畸形；若发现异常，于2～4周后复查超声心动图；以引产（根据孕妇意愿）后病理检查结果或胎儿出生后心脏彩超检查结果为金标准，分析超声心动图对超声软指标阳性胎儿CHD的诊断价值。结果 76例孕妇，26例选择引产，50例选择继续妊娠；经引产后病理检查或胎儿出生后心脏彩超检查，共有19例确诊胎儿CHD,其中单心室8例，单心房3例，心内膜垫缺损3例，左心室发育不良2例，右心室发育不良3例；以引产后病理检查或胎儿出生后心脏彩超检查结果为金标准，超声心动图对超声软指标阳性胎儿CHD的检出率为92.11%（70/76）,灵敏度为89.47%（17/19）,特异度为92.98%（53/57）,准确度为92.11%（70/76）,其中，有2例漏诊、4例误诊；超声心动图对超声软指标阳性胎儿CHD的诊断结果与引产后病理检查或胎儿出生后心脏彩超检查结果具有极好的一致性（Kappa=0.797）;超声心动图对超声软指标阳性胎儿CHD类型的检出总符合率为89.47%（17/19）,该结果与引产后病理检查或胎儿出生后心脏彩超检查结果具有极好的一致性（Kappa=0.802）。结论 超声心动图诊断妊娠早期超声软指标阳性胎儿CHD的灵敏度、准确度及特异度均较高，可提高该病检出率，降低误诊及漏诊风险。