史伟教授认为慢性肾功能衰竭失眠系脾肾亏虚,升降失常,肝气郁结,阴阳失衡,久病长虚,入络为瘀,治宜"顾脾胃、重疏肝、善活血"。史师特别重视顾护脾胃,以圆运动学阐述,中气为整个圆运动中心之气,百病皆与脾胃中气关系密切;脾胃虚有寒湿之虚,燥热之虚,阴液枯涸之虚,治疗有温中、养中、补中、调中、顾中之别;常用干姜温中,冰糖、白糖、饴糖、山药、扁豆养中,白术、炙草、扁豆、党参补中;心脾两虚-归脾汤;年老体虚,素体虚弱-香砂六君子汤。"医者善于调肝,乃善治百病",史师指出慢性肾衰竭病程较长、治疗费用负担重、病情易反复、且成进行性加重,易给患者带来巨大的心理负担,肝气郁结,内扰心神,失眠少寐、多梦易醒,常出现淡红舌、薄白苔,弦脉,乃肝气郁结,宜"木郁达之",疏肝理气兼解郁安神-柴胡疏肝散。病久未愈,必伤血络;"初病在气,久病入络",强调瘀不仅为病理因素,又是病理产物;善用血府逐瘀汤活血化瘀,伍三七、丹参,活血兼养血。注意疏导患者不良情绪,规律饮食,可明显改善失眠症状,提高临床疗效,对进一步治疗原发病具有重要意义。