【摘 要】
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＜正＞脓毒症和急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）是两个紧密相关的临床综合征。脓毒症急性肾损伤（sepsis associated acute kidney injury,SA-AKI），即同时符合sepsis-3.0的脓毒症诊断标准及改善全球肾脏病预后组织（kidney disease improving global outcomes,KDIGO）的AKI诊断标准的患者
【机 构】
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南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)重症医学科
【基金项目】
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南京市卫生科技发展专项资金项目（No:YKK21134）；
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＜正＞脓毒症和急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）是两个紧密相关的临床综合征。脓毒症急性肾损伤（sepsis associated acute kidney injury,SA-AKI），即同时符合sepsis-3.0的脓毒症诊断标准及改善全球肾脏病预后组织（kidney disease improving global outcomes,KDIGO）的AKI诊断标准的患者死亡率约50%～70%，预后极差，存活者发展为慢性肾脏病的风险高，肾衰竭需肾脏替代治疗的患者比例高。导致其预后不良主要原因为SA-AKI的发病机制未明，以及诊断和治疗的延迟[1,2]。SA-AKI的发病机制包括血流动力学障碍、免疫炎症反应、自噬、氧化应激及代谢重编程，其中炎症反应和微循环障碍是SA-AKI重要的发病机制[2～5]。迄今为止没有有效的治疗（不包括抗菌药物）能够改变SA-AKI的结果，其治疗几乎完全是支持性治疗，通常依靠控制感染、肾脏替代治疗、优化血流动力学参数以及避免肾毒性来提高疗效[3]。
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