基于3.0 T MRI的儿童失神癫痫患者默认网络研究

来源 :中华医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wuzhen16885168
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目的

探讨儿童失神癫痫(CAE)患者的默认网络(DMN)及与临床特点的关系。

方法

于2012年9月至2014年6月在河南省人民医院招募14例CAE患儿与14名健康志愿者(对照组),以双侧楔前叶/后扣带回为种子点,应用静息态fMRI功能连接(FC)方法,依次分析健康对照组DMN、CAE患者组DMN、两组间DMN的差别以及FC强度与临床特点的相关性。

结果

健康对照组双侧角回、双侧顶上回、双侧额上回额中回、双内侧额上回、双侧颞中回、双侧枕上回枕中回与双侧楔前叶/后扣带回均存在正性连接;CAE患者双侧顶上回、双侧枕上回与双侧楔前叶/后扣带回存在正性连接。两组间DMN比较显示,CAE患者双内侧眶额部[坐标值(x, y, z):3,60,–9,t=–5.24,P<0.01]、左侧额上回/额中回[坐标值(x, y, z):–24,24,48,t=–5.21,P<0.01]、右侧额上回/额中回[坐标值(x, y, z):18,30,45,t=–4.14,P<0.01]、左侧前扣带回/尾状核[坐标值(x, y, z):–3,15,–6,t=–7.59,P<0.01]及右侧前扣带回[坐标值(x, y, z):9,48,15,t=–7.59,P<0.01]与双侧楔前叶/后扣带回FC降低;右侧旁中央小叶/扣带回中部[坐标值(x, y, z):12,–36,54,t=6.19,P<0.01]与双侧楔前叶/后扣带回FC增加。双内侧眶额部及双侧额上回/额中回与双侧楔前叶/后扣带回FC强度与病程呈负相关(r=–0.544,–0.534,–0.790,P<0.05),与发作频率、发病年龄无相关性。

结论

CAE患者静息态脑默认网络受损,推测是引起发作期意识障碍和认知障碍的神经基础,且异常的DMN可能是失神癫痫疾病进展的生物学标志。

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