探究不同麻醉方式对老年肺癌患者围术期认知功能及血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平的影响。
方法选择2015年3月至2017年3月长治医学院附属和济医院收治的行肺癌根治手术的老年患者90例作为研究对象，根据麻醉方式的不同分为吸入麻醉组(A组)、全身静脉麻醉组(B组)和硬脊膜外阻滞麻醉组(C组)，每组30例。比较三组患者术前、术后1 d和术后3 d的简明精神状态量表(MMSE)评分、认知功能障碍发生率以及血清IL-6、IL-8水平。
结果术后1 d、3 d C组MMSE评分分别为(25.62±2.11)分、(27.12±2.04)分，高于A组的(22.61±2.75)分、(25.78±2.68)分和B组的(22.34±2.01)分、(25.81±2.42)分，差异均有统计学意义(tA组＝4.756、2.179，tB组＝6.165、2.267，均P<0.05)；术后1 d、3 d C组认知功能障碍发生率分别为26.67%(8/30)、6.67%(2/30)，均低于A组的50.00%(15/30)、26.67%(8/30)和B组的66.67%(20/30)、30.00%(9/30)，差异均有统计学意义(χA组2＝3.455、4.320，χB组2＝9.643、5.455，均P<0.05)；术后1 d、3 d C组患者血清IL-6和IL-8水平[IL-6：(99.53±16.82)ng/mL、(83.24±8.34)ng/mL，IL-8：(50.43±7.84)ng/mL、(42.15±5.25)ng/mL]均低于A组[IL-6：(122.43±18.41)ng/mL、(88.51±10.42)ng/mL，IL-8：(64.53±8.94)ng/mL、(55.62±6.78)ng/mL]和B组[IL-6：(124.52±20.10)ng/mL、(87.95±9.34)ng/mL，IL-8：(63.27±9.03)ng/mL、(54.62±6.30)ng/mL]，差异均有统计学意义(IL-6：tA组＝5.030、2.163，tB组＝5.222、2.060，均P<0.05；IL-8：tA组＝6.495、8.604，tB组＝5.881、8.329，均P<0.05)。
结论使用硬脊膜外阻滞麻醉对老年肺癌根治术患者术后认知功能障碍的影响最小，能够抑制围术期患者炎性因子的表达，其效果优于其他两种麻醉方式，值得应用于老年肺癌根治手术。