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【摘 要】 目的：探讨湿润烧伤膏联合三黄浸泡液治疗压疮的效果。方法：治疗组利用湿润烧伤膏联合三黄浸泡液治疗压疮；对照组采用络合碘消毒液治疗压疮，比较两组治疗效果。结果：湿润烧伤膏联合三黄浸泡液治疗压疮，效果优于络合碘消毒液治疗压疮。结论：运用湿润烧伤膏联合三黄浸泡液治疗压疮疗效好，值得推广。
【关键词】 湿润烧伤膏；三黄浸泡液；压疮
压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死[1]。《河南省护理质量控制标准》规定，压疮发生率应为零。自2008年以来，我院用湿润烧伤膏联合三黄浸泡液治疗压疮，效果满意。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集2008年12月～2012年12月我院收治的压疮患者50例，其中男34例，女16例；年龄30～95岁。院外带入压疮40例，多为Ⅱ期-Ⅳ期；院内发生压疮10例，多为I-Ⅱ期压疮。发生压疮部位：骶尾部29例，髋部16例，其他部位5例。综合统计I期压疮13例，Ⅱ期压疮18例，Ⅲ期压疮9例，Ⅳ期压疮10例。压疮面积0.5cm×1cm至12cm×16cm。我院将入组患者按照入院日期的单、双日随机分为治疗组和对照组，每组各25例，两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组 患者卧气垫床，保持床铺清洁干燥，压疮处用络合碘原液涂抹，2～4h1次；必要时用络合碘纱布湿敷于患处，无菌敷料包扎。
1.2.2 治疗组 护理方法同对照组，不同的是对I期、Ⅱ期压疮，局部涂抹三黄浸泡液，每2～4h1次（三黄浸泡液制备：黄芩、黄连、黄柏、地榆等份，用75%酒精淹没浸泡7d后备用）。对Ⅲ期、Ⅳ期压疮患者，局部用双氧水和生理盐水冲洗疮面后涂以湿润烧伤膏，厚度以1mm为宜，易受压的创面用无菌敷料包扎，每天换药1次。不易受压的部位可采用暴露疗法，以2周为1个疗程。
1.3 疗效判定标准 痊愈：局部组织完全修复，疮面结痂脱落；显效：疮面变浅面积缩小，渗出减少或基本无渗出，有新的肉芽组织生长；无效：疮面无变化，或进一步发展。
2 结 果 （表1）
经过1个疗程（2周）的治疗，治疗组患者1例无效，与患者不配合有关，其余均有不同程度的恢复；对照组有6例效果不明显，其余有效。
3 讨 论
黄芩、黄连、黄柏均有清热泻火、除湿解毒的功用，现代药理证实这3种药对多种微生物有较强的抑制作用，且黄芩、黄连经试验显示还有明显的抗炎作用。用酒精浸泡，可加强其药效和消毒作用。地榆除有清热解毒作用外，尚有止血收敛作用，可减少疮面渗出，利于疮面愈合，现代研究证明亦有广谱抗菌作用[3]。
湿润烧伤膏主要成分为黄芩、黄柏、黄连、地龙、罂粟壳等。其不仅能发挥抗菌解毒作用，还可促进血管新生，迅速消除炎症水肿，改善创面循环，加速伤口愈合。“三黄”合用具有清热解毒、止痛、止血、除腐生新的功能，且对皮肤黏膜无刺激，能保护细胞膜及脂肪不受氧化破坏，能维持组织的正常新陈代谢，增加创面基底部、周边组织的血流，改善创面及周围皮肤血液循环，增强局部免疫力及抗感染能力[4]。三黄浸泡液治疗压疮有结痂，结痂脱落易引起局部出血，故多用于I期、Ⅱ期表浅压疮治疗。湿润烧伤膏能使愈合的创面从周边向中心推进，无结痂，但容易污染衣物。二者联合使用，对促进各期压疮的愈合发挥了更好的疗效，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1][2] 李小寒.基础护理学[M].4版.北京：人民卫生出版社，2006：81-86.
[3] 王金磊. 三黄浸泡液外敷治疗小儿褥疮5例[J].中国民间疗法， 2007，15（6）：18.
[4]李桂蓉、王世平，刘晓春，等.湿润烧伤膏治疗Ⅱ期压疮的效果观察[J].当代护士，2007，8：86.
【关键词】 湿润烧伤膏；三黄浸泡液；压疮
压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死[1]。《河南省护理质量控制标准》规定，压疮发生率应为零。自2008年以来，我院用湿润烧伤膏联合三黄浸泡液治疗压疮，效果满意。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集2008年12月～2012年12月我院收治的压疮患者50例，其中男34例，女16例；年龄30～95岁。院外带入压疮40例，多为Ⅱ期-Ⅳ期；院内发生压疮10例，多为I-Ⅱ期压疮。发生压疮部位：骶尾部29例，髋部16例，其他部位5例。综合统计I期压疮13例，Ⅱ期压疮18例，Ⅲ期压疮9例，Ⅳ期压疮10例。压疮面积0.5cm×1cm至12cm×16cm。我院将入组患者按照入院日期的单、双日随机分为治疗组和对照组，每组各25例，两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组 患者卧气垫床，保持床铺清洁干燥，压疮处用络合碘原液涂抹，2～4h1次；必要时用络合碘纱布湿敷于患处，无菌敷料包扎。
1.2.2 治疗组 护理方法同对照组，不同的是对I期、Ⅱ期压疮，局部涂抹三黄浸泡液，每2～4h1次（三黄浸泡液制备：黄芩、黄连、黄柏、地榆等份，用75%酒精淹没浸泡7d后备用）。对Ⅲ期、Ⅳ期压疮患者，局部用双氧水和生理盐水冲洗疮面后涂以湿润烧伤膏，厚度以1mm为宜，易受压的创面用无菌敷料包扎，每天换药1次。不易受压的部位可采用暴露疗法，以2周为1个疗程。
1.3 疗效判定标准 痊愈：局部组织完全修复，疮面结痂脱落；显效：疮面变浅面积缩小，渗出减少或基本无渗出，有新的肉芽组织生长；无效：疮面无变化，或进一步发展。
2 结 果 （表1）
经过1个疗程（2周）的治疗，治疗组患者1例无效，与患者不配合有关，其余均有不同程度的恢复；对照组有6例效果不明显，其余有效。
3 讨 论
黄芩、黄连、黄柏均有清热泻火、除湿解毒的功用，现代药理证实这3种药对多种微生物有较强的抑制作用，且黄芩、黄连经试验显示还有明显的抗炎作用。用酒精浸泡，可加强其药效和消毒作用。地榆除有清热解毒作用外，尚有止血收敛作用，可减少疮面渗出，利于疮面愈合，现代研究证明亦有广谱抗菌作用[3]。
湿润烧伤膏主要成分为黄芩、黄柏、黄连、地龙、罂粟壳等。其不仅能发挥抗菌解毒作用，还可促进血管新生，迅速消除炎症水肿，改善创面循环，加速伤口愈合。“三黄”合用具有清热解毒、止痛、止血、除腐生新的功能，且对皮肤黏膜无刺激，能保护细胞膜及脂肪不受氧化破坏，能维持组织的正常新陈代谢，增加创面基底部、周边组织的血流，改善创面及周围皮肤血液循环，增强局部免疫力及抗感染能力[4]。三黄浸泡液治疗压疮有结痂，结痂脱落易引起局部出血，故多用于I期、Ⅱ期表浅压疮治疗。湿润烧伤膏能使愈合的创面从周边向中心推进，无结痂，但容易污染衣物。二者联合使用，对促进各期压疮的愈合发挥了更好的疗效，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1][2] 李小寒.基础护理学[M].4版.北京：人民卫生出版社，2006：81-86.
[3] 王金磊. 三黄浸泡液外敷治疗小儿褥疮5例[J].中国民间疗法， 2007，15（6）：18.
[4]李桂蓉、王世平，刘晓春，等.湿润烧伤膏治疗Ⅱ期压疮的效果观察[J].当代护士，2007，8：86.