【摘 要】
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目的:探讨全身麻醉下行择期上腹部手术老年患者血清MMP-9、脂联素浓度对其发生术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法:选择行择期上腹部手术老年患者96例,ASA Ⅰ~Ⅱ级。所有入
【机 构】
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郑州大学第一附属医院麻醉科; 武警河南总队医院麻醉科;
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目的:探讨全身麻醉下行择期上腹部手术老年患者血清MMP-9、脂联素浓度对其发生术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法:选择行择期上腹部手术老年患者96例,ASA Ⅰ~Ⅱ级。所有入选患者分别术后第1、3、7、10天用简易精神状态检查量表(MMSE)进行认知功能测试,并于术前1 d和术后第1、3、7、10天时抽取静脉血,应用ELISA测定血清MMP-9、脂联素浓度。结果:本组老年患者术后7 dPOCD发生率为25.0%。根据术后7 d是否发生POCD分为POCD组和无POCD组,POCD组患者术后1、3、5、7 d血清MMP-9均较术前明显升高,脂联素浓度较术前明显下降,具有统计学差异(P<0.05);无POCD组患者术后1 d血清MMP-9浓度较术前明显增加,脂联素浓度较术前明显下降,术后7 d均基本恢复术前水平。组间比较,POCD组各时间血清MMP-9浓度均明显高于无POCD组,而脂联素浓度均明显低于无POCD组(P<0.05)。MMP-9浓度与MMSE评分呈显著负相关(r=-0.794,P<0.01),脂联素浓度与MMSE评分呈显著正相关(r=0.492,P<0.01)。结论:老年患者全麻术后认知功能障碍的发生可能与患者术后血清MMP-9浓度增高和脂联素浓度降低密切相关。
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