论文部分内容阅读
目的调查上海市浦东新区居民慢性肾病（CKD）患病情况,并探究CKD的危险因素。方法在本课题组前期研究（2008年上海市浦东新区横断面调查人群）的基础上,以相同的多阶段抽样方法,抽取2013年浦东新区符合纳入标准的常住居民10 657例为调查对象。调查内容包括社区居民基本情况（性别、年龄、文化程度、静坐时间、睡眠时间、体育活动、糖尿病、高血压、血脂异常、向心性肥胖、高尿酸血症）;并对居民进行体格检查,记录其清蛋白尿、白细胞尿、肾功能下降、血尿、CKD患病率,其中肾损伤（清蛋白尿、白细胞尿、血尿）或肾功能下降〔估算肾小球滤过率（e GFR）<60 ml·min-1·（1.73 m2）-1〕或自报临床明确诊断中任意一项阳性均定义为CKD。以2010年全国人口构成对居民患病率进行标化。采用多因素Logistic回归分析分析居民患CKD的影响因素。结果 10657例调查对象中最终能够获得CKD结局的有效调查人数为9 653例,其中男3 550例（36.78%）,女6 103例（63.22%）。不同性别居民年龄、文化程度、静坐时间、睡眠时间、是否参加体育活动、糖尿病发生率、高血压发生率、血脂异常发生率、向心性肥胖发生率、高尿酸血症发生率比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。居民清蛋白尿患病率为12.10%（867/7 164）,全国人口标化患病化为9.22%。不同性别、睡眠时间及是否参加体育活动居民的清蛋白尿患病率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。不同年龄、文化程度、静坐时间,是否存在糖尿病、高血压、血脂异常、向心性肥胖、高尿酸血症居民的清蛋白尿患病率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。居民清蛋白尿患病率有随年龄增加而逐渐上升的趋势(χ趋势2=73.112,P<0.05);居民清蛋白尿患病率有随文化程度升高而逐渐降低的趋势(χ趋势2=60.559,P<0.05)。居民白细胞尿患病率为8.48%（482/5 684）,全国人口标化患病化为6.21%。不同性别、年龄、文化程度、静坐时间,是否存在高尿酸血症居民的白细胞尿患病率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。女性白细胞尿患病率随年龄增加而升高(χ趋势2=14.769,P<0.05);男性白细胞尿患病率无年龄趋势(χ趋势2=3.257,P=0.071)。居民白细胞尿患病率有随文化程度升高而逐渐降低的趋势(χ趋势2=17.272,P<0.05)。居民血尿患病率为11.89%（711/5 979）,全国人口标化患病化为10.27%。不同性别、年龄、文化程度、睡眠时间居民的血尿患病率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。男性血尿患病率随年龄增加而升高(χ趋势2=37.939,P<0.05),女性患病率无年龄趋势(χ趋势2=1.649,P=0.199)。居民血尿患病率有随文化程度升高而逐渐降低的趋势(χ趋势2=8.685,P<0.05)。居民肾功能下降患病率为1.40%（135/9619）,全国人口标化患病化为0.80%。不同年龄、文化程度、静坐时间、是否存在糖尿病、高血压、血脂异常、向心性肥胖、高尿酸血症居民的肾功能低下患病率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。居民肾功能下降患病率有随年龄增加而逐渐上升的趋势(χ趋势2=108.479,P<0.05)。居民肾功能下降患病率有随文化程度升高而逐渐降低的趋势(χ趋势2=23.961,P<0.05)。居民CKD患病率为19.88%（1 919/9 653）,全国人口标化患病率为15.65%。不同静坐时间、是否参加体育活动居民的CKD患病率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;不同性别、年龄、文化程度、睡眠时间,是否存在糖尿病、高血压、血脂异常、向心性肥胖、高尿酸血症居民的CKD患病率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。男性、女性CKD患病率均有随年龄增加而逐渐上升的趋势(χ趋势2分别为86.465、53.838,P<0.05);居民CKD患病率有随文化程度升高而逐渐降低的趋势(χ趋势2=65.358,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、是否存在糖尿病、高血压、血脂异常、高尿酸血症是CKD的影响因素（P<0.05）。结论浦东新区常住居民CKD患病率较高,已成为浦东新区重要的公共卫生问题之一,且性别、年龄,是否存在糖尿病、高血压、血脂异常、高尿酸血症是CKD的影响因素,因此需重视CKD的早期防治,遏制CKD进展,减轻个人及社会的医疗负担。