【摘 要】
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目的 研究夜间长时间血液透析( INHD)对尿毒症患者营养状态的影响.方法 对32例维持性血液透析患者行INHD,3次/周,7.5 h/次.选取同期常规透析(3次/周,4 h/次)患者35例作为对照
【机 构】
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第二军医大学附属长征医院肾内科解放军肾脏病研究所
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目的 研究夜间长时间血液透析( INHD)对尿毒症患者营养状态的影响.方法 对32例维持性血液透析患者行INHD,3次/周,7.5 h/次.选取同期常规透析(3次/周,4 h/次)患者35例作为对照组.采用自身对照及组间对照研究方式对患者进入INHD时(0月)及开始后6个月的营养学指标(物理测量、生化指标、SGA评分、3日膳食日记等)进行监测及评估,比较INHD对患者营养状态的影响.结果 INHD与对照组的年龄、性别、体质量和原发病相匹配,差异无统计学意义.INHD组患者在6个月末时体质量(BW)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、握力(HGS)均有不同程度增加,但与对照组差异无统计学意义；而上臂周径(MAC)由(27.1±4.2) cm增加至(30.5±6.1) cm,差异有统计学意义(P＜0.05)；与对照组(26.9±3.4) cm差异也有统计学意义(P＜0.05).INHD组血白蛋白、血钙、iPTH与对照组差异无统计学意义；血磷水平比基线值下降(0.5±0.5) μmol/L,比对照组下降(0.1±0.6) μmol/L,差异均有统计学意义(均P＜ 0.01).INHD组SGA评分在6个月末时与对照组比较有显著改善(P=0.03)；膳食摄人能量、蛋白、脂肪、钙、磷、钾等均有增加,但与对照组差异无统计学意义.结论 INHD能提高维持性血液透析患者的食欲和膳食摄入量,且能降低患者血磷水平,较好地改善患者营养状态,具有良好的应用前景.
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