目的 :探讨恶性肉芽肿的临床特征、诊断及治疗。方法 :对 1 0 1例恶性肉芽肿的临床资料作回顾性分析 ,其中 68例单纯放射治疗 ,放射剂量为 45～ 65Gy/ 5～ 6周 ;38例行综合治疗 (放射治疗 +化疗 ) ,化疗方案有CCNU、COMP和CHOP。结果 :该病临床表现复杂 ,首次确诊率仅为 33 .7% ,总的 3 ,5 ,1 0年生存率分别为78.2 % ,56 .1 %和 39.7%。单纯放射治疗和采用CHOP ,CCNU或COMP方案综合治疗的 5年生存率分别为60 .3 % ,64 .7% ,40 %和 33 .3 % ,前两者差异无显著性意义 (P >0 .0 5)。病变仅侵犯 1个部位者生存率明显高于侵犯≥ 2个部位者 (P <0 .0 0 1 )。有全身症状者生存率明显低于无发热盗汗者 (P <0 .0 5)。放射治疗剂量为 50～ 60GY组生存率明显高于 <50GY组 (P <0 .0 5) ,局部邻近复发率为 2 0 .8%。结论 :该病易误诊 ,早期确诊及治疗可提高疗效 ,对单发性且无全身症状者可作单纯放射治疗。放射剂量宜为 50～ 60GY。对病变侵犯多个部位且有全身症状者建议作CHOP方案的综合治疗。