【摘 要】
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目的 评价术前腔内支架治疗左半结肠和直肠癌肠梗阻的安全性与有效性.方法 利用CENTRAL、PubMed、EMBASE、Medline、Ovid LWW等英文数据库和CMB、CNKI、万方等中文数据库,全
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目的 评价术前腔内支架治疗左半结肠和直肠癌肠梗阻的安全性与有效性.方法 利用CENTRAL、PubMed、EMBASE、Medline、Ovid LWW等英文数据库和CMB、CNKI、万方等中文数据库,全面检索术前腔内支架与急诊手术治疗左半结肠和直肠癌肠梗阻的比较研究的中英文随机对照试验和回顾性分析文献,利用RevMan5.1软件对两种治疗方法的安全性和有效性指标进行Meta分析.结果 最终纳入14篇文献共1083例患者,其中随机对照研究5篇,回顾性分析9篇.与急诊手术相比,术前腔内支架组围手术期死亡率(RR=0.52; 95％CI:0.30～0.93,P＜0.05)和总并发症发生率降低(RR=0.46,95％CI:0.31～0.70,P＜0.01),手术切除率提高(RR=1.90,95％CI:1.33～2.70,P＜0.01),手术时间(MD=-59.77,95％CI:-87.51～-32.04,P＜0.01)和术后排气时间缩短(MD=-10.78,95％CI:- 16.67～-4.90,P＜0.01)；两种方法的永久造瘘率和住院时间的差异则无统计学意义(均P＞0.05).结论 术前腔内支架治疗左半结肠和直肠癌肠梗阻的安全性和有效性均优于急诊手术.
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