论文部分内容阅读
目的
评价双氯芬酸钠用于多模式镇痛对老年患者结肠癌根治术后认知功能的影响。
方法选择拟行全麻下开腹乙状结肠癌手术患者60例，年龄65～80岁，性别不限，体重45～85 kg，ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级，采用随机数字表法分为2组(n＝30)：对照组和试验组。试验组术前应用双氯芬酸钠栓直肠给药，置入至肛门齿状线上约2～3 cm处，于术前2 h、术后4 h时各给药1次，每次50 mg，随后每12 h给药1次，直至术后2 d。术后行PCIA，若术后48 h内VAS评分>4分则静脉注射地佐辛5 mg。于术前(T0)、术后2、6、12、24及48 h(T1-5)时采用ELISA法测定血清IL-6、IL-8和TNF-α的浓度。记录术后补救镇痛情况、患者术后镇痛满意度评分、肛门排气时间和下床活动时间等。于术前1 d和术后7 d时测试认知功能，记录术后认知功能障碍的发生情况。
结果与对照组比较，试验组T2-5时血清IL-6浓度、T1-5时血清IL-8浓度、T2-4时血清TNF-α浓度降低，补救镇痛率和术后认知功能障碍发生率降低，肛门排气时间及下床活动时间缩短(P<0.05)。
结论双氯芬酸钠用于多模式镇痛可改善老年患者结肠癌根治术后认知功能。