原发性肝淋巴瘤1例并文献复习

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患者 男,62 岁.因发现肝占位 6 个月,腹痛 1 d 余入院.实验室检查:乙肝-DNA 阳性,血常规、生化、凝血检查及肿瘤标志物均未见异常.腹部CT:第2 肝门区见大小约5.4 cm×5.0 cm的低密度肿块,边界较清,密度较均匀,增强扫描 3 期均低于正常肝实质;MIP 示病灶内血管走行自然,无明显受压推挤(图1,2).MRI:第 2 肝门区长T1 长T2 信号肿块,信号均匀,大小约 5.6 cm×4.8 cm×4.7 cm,反相位信号未见减低(图 3,4);TIC表明该病灶强化与正常肝实质类似,但增强各期均低于后者(图 5).病理及免疫组化:淋巴组织增生性病变,LCA(+)、CD20(+)、CD79a(+)、CD3(部分+)、Ki-67(阳性细胞,20%~30%),结果 证实为B细胞性淋巴瘤(图 6).
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