女方染色体多态对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

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目的

探讨女方染色体多态性对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。

方法

回顾性比较IVF-ET助孕治疗的女方染色体多态(65对,女方多胎组)和正常对照夫妇(160对,正常对照组)的妊娠结局。

结果

女方多态组与正常对照组患者双原核(2PN)受精率、妊娠率、生化妊娠率均无统计学差异(P>0.05);然而多态组1PN受精率(8.48%)及多PN受精率(12.50%)均显著高于正常对照组(3.90%, 7.96%)(P<0.01),卵裂率(89.21%)显著低于正常对照组(98.36%)(P<0.01)。虽然妊娠率比较未见明显差异,但多态组种植率(23.89%)低于正常对照组(35.40%)(P<0.05)。将不同的多态类型详细分组与正常对照组对比结果显示: 1号、9号、16号染色体异染色质增加组1PN受精率(11.36%)及多PN受精率(17.02%)均显著高于正常对照组(3.90%, 7.96%)(P<0.01),卵裂率(87.90%)显著低于正常对照组(98.36%, P<0.01); D/G组随体柄增长组卵裂率(80.00%)及种植率(17.65%)均低于对照组(98.36%, 35.40%)(P<0.01, P<0.05);而9号染色体臂间倒位[inv(9)]患者各项指标与正常对照组相比无统计学差异。

结论

女方染色体多态,尤其是1号、9号、16号染色体异染色质增加会导致IVF助孕患者异常受精比例增加以及种植率降低; Inv(9)对IVF临床预后无明显影响,临床可根据患者不同的多态类型个体化给与遗传咨询指导。

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