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[摘要] 目的 探讨奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效。方法 随机选择2012年1月——2013年2月我院收治的80例肝硬化上消化道出血患者，其中男45例，女35例，将所有患者分为研究组与对照组，研究组患者给予奥曲肽治疗，对照组患者给予垂体后叶素治疗，对比分析两组患者的临床疗效。结果 40例对照组患者中有15例显效、19例有效、6例无效，总有效率为82.5%；研究组40患者，有28例显效，9例有效，3例无效，总有效率为92.5%。两组对比差异显著（P<0.05）。结论 奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血可有效改善症状，提高临床疗效，值得推广。
[关键词] 奥曲肽；肝硬化上消化道出血；临床
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.504 文章编号：1004-7484（2014）-03-1601-01
随着科学技术的快速发展，人们生活水平不断提高，对健康越来越关注，但是，近年来，来医院就诊的人數却呈现出攀升趋势，肝硬化并上消化道出血到医院就诊的人数与历年相比，也有很大的增加。肝硬化上消化道出血是临床上常见的一种疾病，该病死亡率高，因此要给予高度重视。本研究对2012年1月——2013年2月我院收治的40例肝硬化上消化道出血患者，给予奥曲肽治疗，其治疗效果较为明显，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选择2012年1月——2013年2月我院收治的80例肝硬化上消化道出血患者，其中男45例，女35例，将所有患者分为研究组与对照组，所有患者都出现呕吐暗红色血液，并且大便略红的现象。研究组40例患者，年龄22-46岁，平均（34.61±5.43）岁；40例研究组患者中，19例酒精性肝硬化病史，21例肝炎后肝硬化病史，重度出血患者16例，中度出血患者17例，轻度出血患者7例。对照组40例患者，年龄21-44岁，平均（34.18±4.89）岁；15例酒精性肝硬化病史，25例肝炎后肝硬化病史，重度出血患者20例，中度出血患者11例，轻度出血患者9例。两组患者在年龄、病史等方面差异不明显（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法 所有患者首先都给予补液、输血等综合治疗，在治疗的过程中，不要服用任何对奥曲肽及垂体后叶素造成药效影响的药物，研究组患者在综合治疗的基础上，给予奥曲肽治疗，即选择0.1mg的奥曲肽，进行静脉推注，推注完毕之后，每小时进行0.05mg的滴注，持续滴注72小时[1]。对照组患者在综合治疗的基础上给予垂体后叶素治疗，即选择10U的垂体后叶素，采取静脉注射的方式注射药物，注射完毕之后，每小时滴注10U，持续治疗72小时。医护人员要严密观察两组患者的呕吐等情况，并定时给患者测量血压，掌握患者的脉搏跳动情况。
1.3 疗效判定标准 肝硬化上消化道出血治疗疗效判定结果分别有显效、有效和无效三种。显效指的是经过胃镜检查，24h内患者停止出现出血现象，血压、脉搏恢复正常；有效指经过胃镜检查，24-72h患者停止出现出血现象，血压、脉搏恢复正常；无效指的是患者所有经过胃镜检查，72h未停止出血，血压、脉搏异常。总有效率=（显效数+有效数）/总人数[2]。
1.4 统计学方法 本研究采用SPSS17.0统计软件进行统计分析；计量资料用（χ〖TX-*3〗±s）表示，采用分组t检验，计数资料用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
40例对照组患者中有15例显效、19例有效、6例无效，总有效率为82.5%；40例研究组患者有28例显效，9例有效，3例无效，总有效率为92.5%。两组对比差异显著（P<0.05）。可见，研究组患者的出血率、止血时间明显低于对照组，见表1。
3 讨 论
肝硬化上消化道出血是临床上常见的一种疾病，该病起病急，患者若是不及时到医院就诊，出现急性大出血现象，则会造成休克，威胁到患者生命。目前，临床上治疗肝硬化上消化道出血的方法比较多，但是，经过临床证实奥曲肽是一种比较理想的治疗药物。传统上多是采用垂体后叶素进行治疗，该药物主要是对内脏血管床的小动脉，具有良好的收缩效果，控制动脉血流与压力，从而达到止血的效果。但是，使用该药物治疗，存在一些缺点，因此不被人们所认可，原因是垂体后叶素的选择性不理想，患者使用此药时，全身的血管都会有所收缩，极易引发心脑血管疾病，所以，该药物并没有在临床上广泛使用。
而奥曲肽则不同，奥曲肽与生长抑素在药理方面，存在很大的相似度，将该药物用于肝硬化上消化道出血的治疗上，更为理想，主要原因是该药物所作用的时间比较长，半衰期远远超过生长抑素，对血流量具有良好的控制作用，并能有效降低门脉压[3]。还可对胃、食管侧支循环的血流量进行控制，避免其流量过大，止血效果良好，另外，患者使用该药物，此药对血管活性肠肽、一氧化氮以及胰高血糖素等，具有很好的抑制作用，还可有效减少胃酸等物质的分泌，从根源上解决出血问题。由此看来，奥曲肽对食管胃底静脉曲张出血，可起到理想的止血作用。本研究给予2012年1月——2013年2月我院收治的40例研究组肝硬化上消化道出血患者，给予奥曲肽治疗，另外40例对照组患者给予垂体后叶素治疗，总有效率分别为92.5%、82.5%。可见奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血，可提高治愈率和减少死亡率[3]。
综上所述，对肝硬化上消化道出血患者给予奥曲肽治疗，可取得满意的治疗效果，提高临床疗效，加快康复，值得在临床医学中推广与使用。
参考文献
[1] 孙聪，姚颖，顾亚平.奥曲肽和垂体后叶素联合酚妥拉明治疗食管胃底静脉曲张破裂出血对比研究[J].中华消化杂志，2011，19（2）：143.
[2] 顾而立，高建萍，王虹.食管胃静脉曲张及其出血的预防与治疗美国肝病研究学会（AASLD）和美国胃肠病学院（ACG）诊治指南[J].中华肝脏学杂志，2010，12（5）488-491.
[3] 徐晖，庄丽维，刘娜，等.奥曲肤、生长抑素治疗肝硬化上消化道出血疗效观察[J].中国临床医学，2012，13（6）：34-35.
[关键词] 奥曲肽；肝硬化上消化道出血；临床
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.504 文章编号：1004-7484（2014）-03-1601-01
随着科学技术的快速发展，人们生活水平不断提高，对健康越来越关注，但是，近年来，来医院就诊的人數却呈现出攀升趋势，肝硬化并上消化道出血到医院就诊的人数与历年相比，也有很大的增加。肝硬化上消化道出血是临床上常见的一种疾病，该病死亡率高，因此要给予高度重视。本研究对2012年1月——2013年2月我院收治的40例肝硬化上消化道出血患者，给予奥曲肽治疗，其治疗效果较为明显，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选择2012年1月——2013年2月我院收治的80例肝硬化上消化道出血患者，其中男45例，女35例，将所有患者分为研究组与对照组，所有患者都出现呕吐暗红色血液，并且大便略红的现象。研究组40例患者，年龄22-46岁，平均（34.61±5.43）岁；40例研究组患者中，19例酒精性肝硬化病史，21例肝炎后肝硬化病史，重度出血患者16例，中度出血患者17例，轻度出血患者7例。对照组40例患者，年龄21-44岁，平均（34.18±4.89）岁；15例酒精性肝硬化病史，25例肝炎后肝硬化病史，重度出血患者20例，中度出血患者11例，轻度出血患者9例。两组患者在年龄、病史等方面差异不明显（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法 所有患者首先都给予补液、输血等综合治疗，在治疗的过程中，不要服用任何对奥曲肽及垂体后叶素造成药效影响的药物，研究组患者在综合治疗的基础上，给予奥曲肽治疗，即选择0.1mg的奥曲肽，进行静脉推注，推注完毕之后，每小时进行0.05mg的滴注，持续滴注72小时[1]。对照组患者在综合治疗的基础上给予垂体后叶素治疗，即选择10U的垂体后叶素，采取静脉注射的方式注射药物，注射完毕之后，每小时滴注10U，持续治疗72小时。医护人员要严密观察两组患者的呕吐等情况，并定时给患者测量血压，掌握患者的脉搏跳动情况。
1.3 疗效判定标准 肝硬化上消化道出血治疗疗效判定结果分别有显效、有效和无效三种。显效指的是经过胃镜检查，24h内患者停止出现出血现象，血压、脉搏恢复正常；有效指经过胃镜检查，24-72h患者停止出现出血现象，血压、脉搏恢复正常；无效指的是患者所有经过胃镜检查，72h未停止出血，血压、脉搏异常。总有效率=（显效数+有效数）/总人数[2]。
1.4 统计学方法 本研究采用SPSS17.0统计软件进行统计分析；计量资料用（χ〖TX-*3〗±s）表示，采用分组t检验，计数资料用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
40例对照组患者中有15例显效、19例有效、6例无效，总有效率为82.5%；40例研究组患者有28例显效，9例有效，3例无效，总有效率为92.5%。两组对比差异显著（P<0.05）。可见，研究组患者的出血率、止血时间明显低于对照组，见表1。
3 讨 论
肝硬化上消化道出血是临床上常见的一种疾病，该病起病急，患者若是不及时到医院就诊，出现急性大出血现象，则会造成休克，威胁到患者生命。目前，临床上治疗肝硬化上消化道出血的方法比较多，但是，经过临床证实奥曲肽是一种比较理想的治疗药物。传统上多是采用垂体后叶素进行治疗，该药物主要是对内脏血管床的小动脉，具有良好的收缩效果，控制动脉血流与压力，从而达到止血的效果。但是，使用该药物治疗，存在一些缺点，因此不被人们所认可，原因是垂体后叶素的选择性不理想，患者使用此药时，全身的血管都会有所收缩，极易引发心脑血管疾病，所以，该药物并没有在临床上广泛使用。
而奥曲肽则不同，奥曲肽与生长抑素在药理方面，存在很大的相似度，将该药物用于肝硬化上消化道出血的治疗上，更为理想，主要原因是该药物所作用的时间比较长，半衰期远远超过生长抑素，对血流量具有良好的控制作用，并能有效降低门脉压[3]。还可对胃、食管侧支循环的血流量进行控制，避免其流量过大，止血效果良好，另外，患者使用该药物，此药对血管活性肠肽、一氧化氮以及胰高血糖素等，具有很好的抑制作用，还可有效减少胃酸等物质的分泌，从根源上解决出血问题。由此看来，奥曲肽对食管胃底静脉曲张出血，可起到理想的止血作用。本研究给予2012年1月——2013年2月我院收治的40例研究组肝硬化上消化道出血患者，给予奥曲肽治疗，另外40例对照组患者给予垂体后叶素治疗，总有效率分别为92.5%、82.5%。可见奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血，可提高治愈率和减少死亡率[3]。
综上所述，对肝硬化上消化道出血患者给予奥曲肽治疗，可取得满意的治疗效果，提高临床疗效，加快康复，值得在临床医学中推广与使用。
参考文献
[1] 孙聪，姚颖，顾亚平.奥曲肽和垂体后叶素联合酚妥拉明治疗食管胃底静脉曲张破裂出血对比研究[J].中华消化杂志，2011，19（2）：143.
[2] 顾而立，高建萍，王虹.食管胃静脉曲张及其出血的预防与治疗美国肝病研究学会（AASLD）和美国胃肠病学院（ACG）诊治指南[J].中华肝脏学杂志，2010，12（5）488-491.
[3] 徐晖，庄丽维，刘娜，等.奥曲肤、生长抑素治疗肝硬化上消化道出血疗效观察[J].中国临床医学，2012，13（6）：34-35.