【摘 要】
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目的 研究肝门部胆管癌术前门静脉栓塞(PVE)前后血流动力学的变化,并分析其与非栓塞肝叶增生速度的关系.方法 回顾性分析2008年4月至2009年12月第二军医大学东方肝胆外科医院收治的21例肝门部胆管癌患者的临床资料.在手术治疗前进行钢圈PVE治疗,在该治疗前和治疗后第3、7、14天采用彩色多普勒超声对门静脉的血流动力学指标进行测量、分析.计量资料比较采用Student t 检验,双变量正态分布
【机 构】
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200438,上海,第二军医大学东方肝胆外科医院胆道一科,200438,上海,第二军医大学东方肝胆外科医院超声科,200438,上海,第二军医大学附属长海医院超声科,200438,上海,第二军医大学东
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目的 研究肝门部胆管癌术前门静脉栓塞(PVE)前后血流动力学的变化,并分析其与非栓塞肝叶增生速度的关系.方法 回顾性分析2008年4月至2009年12月第二军医大学东方肝胆外科医院收治的21例肝门部胆管癌患者的临床资料.在手术治疗前进行钢圈PVE治疗,在该治疗前和治疗后第3、7、14天采用彩色多普勒超声对门静脉的血流动力学指标进行测量、分析.计量资料比较采用Student t 检验,双变量正态分布数据相关分析采用线性相关分析方法.结果 本组患者门静脉主干压力在PVE治疗后为(25.9±4.1)cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa),高于PVE治疗前的(22.4±4.1)cm H2O,升高幅度达到(3.5±2.5)cm H2O(t=-6.504,P＜0.05);门静脉非栓塞支血流速度在PVE治疗后加快,第7天血流速度达到峰值(26±9)cm/s;非栓塞肝叶增生速度与栓塞肝叶血管床占全肝体积比呈正相关(r=0.593,P＜0.05).结论 栓塞的门静脉血管床范围越大,PVE诱导的非栓塞肝叶增生速度越快。
其他文献
目的 研究新辅助治疗后直肠癌脉管癌栓在中低位直肠癌组织中的分布规律,探讨脉管癌栓对直肠癌预后评价的意义.方法 按照入选标准收集2002年8月至2005年8月北京大学临床肿瘤学院连续收治的接受根治性切除的中低位直肠癌患者297例,根据是否接受术前辅助治疗将患者分成新辅助治疗组和对照组,观察两组患者术后病理标本中的脉管癌栓并根据术后随访资料研究脉管癌栓与预后的关系.采用x2检验分析其相关性,Kapla
《中华消化外科杂志》编辑部：通读2010年第3期，内容很好，本人受益匪浅。但本期第166、175、178页的3位作者提出了不同的“减黄”标准，文中TBil水平分别为85、300、200μmol／L时施行胆道引流，其数值悬殊太大，读者可能无所适从。烦请编辑部给读者释疑。
结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其发病率呈逐年上升趋势.腹腔镜手术创伤小、并发症少.1993年欧美国家已开始应用腹腔镜辅助进行结直肠癌根治术.本研究回顾性分析2005年6月至2009年1月我科448例采用腹腔镜手术治疗结直肠癌患者的临床资料,探讨手术疗效。
尽管外科手术仍然是胃癌治疗的主要手段,但总体的治疗模式已经发生了明显的改变:从解剖学为基础的手术走向以解剖学、肿瘤生物学及免疫学为基础的手术;从只重视切除肿瘤到以切除原发肿瘤及受侵器官,彻底清除区域淋巴结及杀灭腹腔脱落癌细胞的外科治疗;从单一的手术进入围手术期治疗加规范化手术的新治疗模式[1]。
人工肝支持系统(artificial liver support system,ALSS)除了作为重型肝炎患者行肝移植前的过渡,还起着术后多器官支持的作用~([1-2]).2007年6月至2008年5月我中心对11例肝病患者在肝移植围术期进行ALSS治疗,取得较好效果,现报道如下。
胃癌的新辅助化疗,从最初的设想到进入临床应用,道路并不平坦.真正确立新辅助化疗在胃癌治疗中地位的是MAGIC试验、RTOG 9904试验等几项重要研究的结果[1-2]。
肝癌伴门静脉癌栓发生率为62.2%～90.2%.门静脉癌栓是导致肿瘤细胞在肝内播散转移和影响患者生命质量的重要因素.近年来,随着对门静脉癌栓形成机制的深入研究,肝癌伴门静脉癌栓治疗更趋于积极,并取得了一定的疗效。
自范上达院士将精准肝切除的理念与技术应用于活体肝移植手术以来,这一理念立即吸引了外科医生的注意及兴趣[1-3].何故?精准肝切除是微创外科理念在肝脏外科领域的进一步深化和具体实施,而不是某一项具体的技术,也不能狭獈地理解为今日的肝切除是精准的,而往日传统的肝切除是粗糙的、创伤是巨大的.随着腹腔镜外科技术的日益发展并向诸多学科的渗透,能否使常规开腹手术也能达到微创的效果,如损伤小、出血少、效果好、住
肥胖症是指体质指数(body mass index,BMI)>33 kg/m2或BMI≥30 kg/m2同时合并危及生命的心肺疾病和(或)严重糖尿病等.近年来,减重手术已成为治疗肥胖症的有效方法之一。
目的 探讨改良脾腔静脉分流联合贲门周围断流术治疗门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效.方法 回顾性分析1997年至2007年陕西省人民医院采用改良脾腔静脉分流联合贲门周围血管断流术(90例,联合组)及贲门周围血管断流术(78例,断流组)治疗门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血患者的临床资料,应用彩色多普勒超声、术中门静脉压力监测等观察开腹后和术后门静脉系统血流动力学变化.采用方差分析及配