咳嗽不全是坏事儿

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  现在,很多家长害怕孩子咳嗽,特别是晚上一咳嗽,妈妈便整夜无法入睡,觉得孩子患了重病。更糟糕的是,因为对孩子的咳嗽太过于担忧,所以会夸张地描述病情。经常有家长向我求助:“孩子咳得厉害,到处求医都无果。救救我的孩子吧!一定要挽救我的孩子啊!”我听了也很担心,于是答应接诊孩子。可奇怪的是,在诊断的过程中,我没听到孩子咳嗽一声。“这几天我的孩子早晨会咳三五声,更要命的是,晚上也会咳三五声。”“那么除了这几声,平时还咳嗽吗?”家长回答:“平时不咳嗽。”天啊,原来才咳嗽这么几声,在妈妈看来竟然是无法忍受的大病!
  咳嗽是为了宣发外邪
  其实咳嗽是人体受到外邪的攻击后,试图依靠自己的力量将外邪宣发出去的方式,这是肺承担的任务,靠的就是肺本身具有的宣发能力。在人体的内脏中,肺是在最上端,中医管它叫“华盖”。华盖是伞,在古代,华盖是贵族乘坐的车上的大伞。五脏六腑全在肺的保护之中。人的气机在体内上下行走,有往上来的,有往下去的。体内有了这个循环以后,才能正常运行起来。肺一呼一吸之间,就让我们的气机不断升降,不断循环。这就是肺的宣发和肃降功能。
  宣发是往上走的,肺的呼出就是宣发的一个体现;肃降是肺吸入清气往下去,吸气就是这一功能的体现。我们知道,外邪侵入的途径,就是从口鼻而入,进呼吸道,最后入肺部的,这是一个从外到里、从上至下的过程。外邪在进入的过程中,很容易引起我们身体的排斥反应,而咳嗽正是其中之一。咳嗽正是要从里往外,从下往上把外邪排出去,尽管有时候不是那么有成效,但这是人体的本能反应,不是坏事。
  很多妈妈因为去医院时夸张地描述孩子的咳嗽,导致医生误判,开了一些镇咳的药物。这些药物的机理是阻断神经的传递,起到麻痹作用,不让身体产生反抗反应。这样虽然不咳嗽了,却影响了肺的宣发功能。这些药物本来是用来对付严重的咳嗽的,一般不用于外感所引起的咳嗽。
  巧用宣发和肃降
  我们调理咳嗽的时候,要找出特殊阶段:什么时候要帮着往上走?什么时候帮着往下走?处理反的话就坏了。
  比如,在刚刚开始咳嗽的时候,我们要帮助肺宣发,用药物让邪气出去,这个时候不要重用降的药物,比如枇杷叶等。
  但是到了咳嗽的中期,人体气机升降紊乱,这个时候方子里面就要有升的药物和降的药物,一起服用才能调整升降。
  到了后期剩下一点残余咳嗽的时候,我们需要再次帮助肺宣发,把邪气散出去,这个时期可以用些升散的药物。
  最后,如果正气实在不足,导致肺不纳气、咳喘,才使用补肾纳气之药,让气机降下来。但是孩子一般身体没有这么虚,很少会用到这些药物。
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