【摘 要】
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目的探讨应用四维CT（4D-CT）在左侧乳腺癌保乳术后调强放疗（IMRT）的剂量优势。方法选择左侧乳腺癌保乳手术后IMRT患者18例,在自由呼吸状态下进行常规三维CT（3D-CT）和4D-CT扫描并采集图像,分别勾画靶区和危及器官（OAR）,观察左肺及心脏的受量。在3D-CT图像上制定逆向IM-RT计划,将3D-CT图像的IMRT计划复制到4D-CT的CT0%（吸气末）和CT50%（呼气末）时相上
【基金项目】
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新疆维吾尔自治区科技支疆项目（2017E0260）；
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目的探讨应用四维CT（4D-CT）在左侧乳腺癌保乳术后调强放疗（IMRT）的剂量优势。方法选择左侧乳腺癌保乳手术后IMRT患者18例,在自由呼吸状态下进行常规三维CT（3D-CT）和4D-CT扫描并采集图像,分别勾画靶区和危及器官（OAR）,观察左肺及心脏的受量。在3D-CT图像上制定逆向IM-RT计划,将3D-CT图像的IMRT计划复制到4D-CT的CT0%（吸气末）和CT50%（呼气末）时相上,比较3D-CT与4D-CT的CT0%（吸气末）、CT50%（呼气末）计划靶区及保护器官的剂量学差异。结果3D-CT时计划靶区（PTV）的D95、D90、Dmean与4D-CT0%时PTV的D95、D90、Dmean比较,差异均无统计学意义（Z=-0.92,P=0.36;Z=-0.26,P=0.79;t=0.04,P=0.97）;3D-CT时PTV的D95、D90、Dmean与4D-CT50%时PTV的D95、D90、Dmean比较,差异均无统计学意义（Z=-1.50,P=0.13;Z=-0.43,P=0.67;t=2.02,P=0.06）。3D-CT时的左肺及心脏的V5、V10、V20、Dmean均高于4D-CT0%时的左肺及心脏V5、V10、V20、Dmean,且差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论4D-CT在吸气末时相更能降低左肺及心脏的受量。
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