特异性免疫治疗儿童咳嗽变异性哮喘远期疗效分析

来源 :医学综述 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chungkhoan2002
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目的探究并分析特异性免疫治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)远期疗效。方法选取2010年1月至2012年1月菏泽市立医院收治的儿童CVA的112例,按照随机数字表法分为观察组(60例)和对照组(52例)。对照组按需给予对症治疗(包括β2激动剂,或缓释茶碱,或白三烯调节剂糖皮质激素等),观察组患者在常规治疗基础上给予舌下特异性免疫治疗(SLIT),于清晨早饭前将滴剂滴于舌下,含13 min后吞服,每日1次,具体用药剂量也可根据患者治疗情况给予调整,已达到最佳治疗效果,治疗时间为2年,停药后随访1年。观察两组患儿治疗开始1、2年及停药1年的咳嗽发作次数、持续的时间、每年患儿儿童哮喘控制测试中文版(Ch-CACT)测试、峰值呼气流速(PEF)监测,每年CVA转变为典型哮喘的例数。结果两组患儿随着治疗的进行Ch-CACT评分呈上升趋势[对照组:(21.0±2.1)分、(22.4±1.9)分、(22.2±1.5)分;观察组:(20.6±2.2)分、(25.1±1.5)分、(24.4±1.3)分],观察组治疗结束时和治疗后1年Ch-CACT评分高于对照组(P<0.05)。观察组患儿治疗后PEF实测值/预计值呈先上升趋势[观察组:(88±5)%、(96±6)%、(97±5)%、(96±5)%],停药1年末略有降低;对照组入组、治疗1年末、治疗2年末、停药1年末PEF实测值/预计值波动较大[对照组:(88±17)%、(92±6)%、(89±7)%、(90±5)%,P<0.05]。观察组与对照组患儿治疗后咳嗽次数呈下降趋势[观察组:(4.68±1.87)次,(2.33±0.58)次,(2.36±0.41)次;对照组:(4.75±1.79)次,(4.26±0.73)次,(3.98±0.66)次],且观察组患儿停药后1年咳嗽次数明显少于对照组(P<0.05)。观察组患儿治疗后持续时间组间呈下降趋势(P<0.05),且观察组患儿停药后1年持续时间显著短于对照组(P<0.05)。停药1年末对照组转变为典型哮喘19例(36.5%),而观察组转变为典型哮喘11例(18.3%),观察组转变为典型哮喘率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SLIT能有效改善CVA患者呼吸功能,改善患者咳嗽症状,减少发作,安全有效,效果稳定,值得临床广泛推广。
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