【摘 要】
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病历是医疗文件的重要组成部分,是病人住院或诊疗期间各种检查、治疗与观察的记录,也是医师临床活动的记录,是临床教学,科研上不可少的资料。由于麻风病人住院时间长,多年来
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病历是医疗文件的重要组成部分,是病人住院或诊疗期间各种检查、治疗与观察的记录,也是医师临床活动的记录,是临床教学,科研上不可少的资料。由于麻风病人住院时间长,多年来对病人病历的系统记录、整理、保管和收存一般都缺乏重视、造成多(页数多)、乱(排列不规则)、杂(保管不好)、差(书写不规则,应用医学术语差)的现象。我院自1983年以来进行了系统整理,基本达到病历完整、系统、条理分明,重点突出,翻起来一目了然,便于查找原始资料和系统地了解病情。一、住院病历:每年年底整理当年的病历,(1)将当年的体温单取下,按时间
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