【摘 要】
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甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)是甲状腺乳头状癌的一个特殊亚型,通常呈惰性进展,而少部分PTMC患者早期即出现颈部淋巴结转移和远处转移,预后不良.临床实践中,外科手术、主动监测(active surveillance,AS)、超声引导下热消融是目前PTMC治疗的主要策略.特别是对于低风险PTMC,AS、超声引导下热消融已逐渐成为替代手术的一线管理策略.然而对于PTMC患者临床上如何进行有效风险分层、完善预后风险评估以及确立精准个体化治疗方案,
【机 构】
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华北理工大学研究生学院,河北 唐山060000;河北省人民医院腺体外科,河北 石家庄050051
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甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)是甲状腺乳头状癌的一个特殊亚型,通常呈惰性进展,而少部分PTMC患者早期即出现颈部淋巴结转移和远处转移,预后不良.临床实践中,外科手术、主动监测(active surveillance,AS)、超声引导下热消融是目前PTMC治疗的主要策略.特别是对于低风险PTMC,AS、超声引导下热消融已逐渐成为替代手术的一线管理策略.然而对于PTMC患者临床上如何进行有效风险分层、完善预后风险评估以及确立精准个体化治疗方案,目前国内外尚未形成统一认识.鉴于此,本研究梳理了近5年有关PTMC的文献,基于PTMC患者临床病理学、分子生物学、影像学等特征总结其预后影响因素,包括患者年龄、性别、病灶直径、病灶位置、病灶数量、腺外侵犯、颈部淋巴结转移、远处转移、病理亚型、分子标记物、促甲状腺素水平、甲状腺钙化、妊娠等,针对PTMC预后影响因素及治疗决策的最新进展做一综述,以期为临床PTMC患者的风险评估及治疗决策选择提供有意义的参考.
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