【摘 要】
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妊娠糖尿病并不少见，国内报道发病率达1％，国外要更高一些。妊娠糖尿病使得自然流产率、巨大胎儿及胎儿宫内窒息的发生率显著增高，还可使妊高症、孕产期感染及羊水过多的发生率明显增加。因此，必须对妊娠糖尿病提高警惕，加强妊娠期的血糖监测，以及时发现和早期治疗。 一旦确诊妊娠糖尿病，首先要开始饮食疗法 饮食疗法即控制总热量，限制脂肪摄入，保证适量的蛋白质和增加纤维素的摄入，并做到少量多餐，以降低
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妊娠糖尿病并不少见，国内报道发病率达1％，国外要更高一些。妊娠糖尿病使得自然流产率、巨大胎儿及胎儿宫内窒息的发生率显著增高，还可使妊高症、孕产期感染及羊水过多的发生率明显增加。因此，必须对妊娠糖尿病提高警惕，加强妊娠期的血糖监测，以及时发现和早期治疗。
一旦确诊妊娠糖尿病，首先要开始饮食疗法
饮食疗法即控制总热量，限制脂肪摄入，保证适量的蛋白质和增加纤维素的摄入，并做到少量多餐，以降低血糖，避免餐后高血糖。如果饮食疗法能使血糖降低下来，那是再好不过的。因为饮食疗法既能满足孕妇和胎儿的基本生理需要，没有副作用，又能使血糖保持稳定状态。然而，这往往只是人们的一厢情愿。临床资料表明，至少2/3以上的妊娠糖尿病患者无法单纯依靠饮食疗法达到降低血糖至正常范围的目的，这些患者需要给予降糖药物才能保证血糖降至理想范围。
饮食疗法无效的患者应及时进行胰岛素治疗
由于口服降糖药物被禁用于妊娠期，胰岛素就成为妊娠期的最主要降糖药物。饮食疗法无效的患者应及时进行胰岛素治疗。那么，何时应用胰岛素治疗呢?
按照近年医学专家的建议，应用胰岛素治疗的时机应为：经饮食疗法控制2周后，有2次或多次空腹血糖大于5.8mmol/L，或餐后2小时血糖大于6.7mmol/L，此时就是给予胰岛素治疗的最佳时机。此外，未能早期发现的中重度妊娠糖尿病患者或孕前就有糖尿病的患者，可不受上述限制，应在一开始就考虑将饮食疗法与胰岛素治疗结合起来，以预防和减少妊娠糖尿病的合并症，避免对母儿构成严重危害。
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