目的对比分析瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗老年冠心病患者临床疗效及安全性,为老年冠心病患者治疗方案优选提供参考。方法选取2018年4月至2019年7月在我院就诊的老年冠心病患者72例作为研究对象。将其按照所采用的治疗方案不同分为瑞舒伐他汀组（36例）和阿托伐他汀组（36例）。两组患者均予以常规基础治疗,再分别予以相应组别的药物治疗,两组患者均连续治疗12个月为一疗程。对两组患者治疗前后血脂代谢指标（甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、同型半胱氨酸）进行检测,并行组间比较。治疗一个疗程后,对两组患者临床疗效进行评定并行组间比较。观察并记录两组患者治疗过程中出现的消化不良、便秘、乏力等不良反应,并行组间比较。结果 （1）两组患者治疗前甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、同型半胱氨酸组间差异均无统计学意义（P>0.05）,完成一个疗程治疗后,两组患者甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、同型半胱氨酸与治疗前比较均明显下降,且瑞舒伐他汀组患者低于阿托伐他汀组患者,高密度脂蛋白均较治疗前上升,且瑞舒伐他汀组高于对照组;（2）完成一个疗程治疗后,瑞舒伐他汀组组患者临床总有效率高于阿托伐他汀组患者,差异均有统计学意义（P<0.05）;（3）两组患者消化不良、便秘、乏力等不良反应率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论瑞舒伐他汀与阿托伐他治疗老年冠心病患者均能改善血脂水平,降低甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白及同型半胱氨酸水平,减少不良反应的发生,但瑞舒伐他汀治疗老年冠心病患者效果更显著,更利于患者预后,是老年冠心病更佳的调脂治疗方案。