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病例男,40岁,体重60kg,右拇指离断伤,ASAI级,否认过敏史,拟在臂丛麻醉下行断指再植术。术前用药:肌注东莨菪碱0.3mg,苯巴比妥钠0.1g。入室后建立静脉通路,以5%糖盐水静滴维持。测BP130/78mmHg,HR65次/min,SPO2 98%,ECG正常。臂丛麻醉操作顺利,注入利布合剂20ml(2%利多卡因10m1+0.5%布比卡因10m1),麻醉效果佳。手术进行2h时,为改善微循环,抑制血栓形成,予低分子右旋糖酐500ml静滴。2min后,患者主诉胸闷,随之烦躁不安,呼吸困难,面色苍白,左