【摘 要】
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目的检测儿童侵袭性与非侵袭性肺炎链球菌(SP)的耐药性,为合理使用抗菌药物治疗不同部位SP感染提供依据。方法选取2009年1月至2013年12月诊断为侵袭性肺炎链球菌疾病(IPD)的7
【机 构】
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温州医科大学附属育英儿童医院呼吸科
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目的检测儿童侵袭性与非侵袭性肺炎链球菌(SP)的耐药性,为合理使用抗菌药物治疗不同部位SP感染提供依据。方法选取2009年1月至2013年12月诊断为侵袭性肺炎链球菌疾病(IPD)的70例患儿为研究对象,同期随机选取因SP所致下呼吸道感染住院的164例患儿为对照组。采集IPD患儿无菌部位(血液、脑脊液等)标本和对照组患儿痰液标本行细菌培养,并对分离的SP行药敏分析。结果 70例IPD患儿无菌部位中共分离到82株侵袭性SP,其中分离自血液49株(60%),脑脊液19株(23%)。5年间侵袭性SP菌株的检出率呈下降趋势(P<0.01);侵袭性与非侵袭性菌株中青霉素不敏感SP(PNSP)的总检出率(27%vs17%)及各年度检出率差异均无统计学意义(P>0.05)。侵袭性PNSP对头孢噻肟、头孢曲松、头孢吡肟的不敏感率明显高于青霉素敏感SP(PSSP)(P<0.01)。侵袭性和非侵袭性SP对头孢噻肟、头孢曲松、美罗培南的不敏感率差异有统计学意义(P<0.05)。侵袭性和非侵袭性SP的多重耐药率分别为89%和93%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论侵袭性SP易侵入患儿血液,总检出率呈逐年下降趋势;药敏分析结果对于不同类型SP感染的抗菌药物合理应用具有指导意义。
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