旅行者腹泻，俗称“水土不服”，是指在旅行期间或旅行后，每天有3次或3次以上未成形粪便，或未成形粪便次数不定，伴有发热、腹痛或呕吐的腹泻。目前认为，旅行者腹泻并非由于气候、食物或水土等因素所致，而是感染性腹泻的一种特殊类型。通常，儿童和老人症状比青壮年严重。
　　腹泻：80%由细菌引起
　　在旅行过程中，由于疲劳、精神紧张、饮食习惯不适、气候时差变化，身体抵抗力降低，很容易感染腹泻。腹泻绝大多数具有传染性，其病原体有细菌、病毒、寄生虫、真菌等，偶可见原虫和蠕虫感染。
　　细菌 80%的旅行者腹泻是由肠致病性细菌引起，主要为产毒性大肠杆菌、志贺菌、空肠弯曲菌、气单胞菌、沙门菌及非霍乱弧菌，其中，最常见的是产毒性大肠杆菌，占腹泻者的60%以上。
　　病毒 肠道病毒作为致病独立因素，引起5%～8%的旅行者腹泻，这些病毒包括诺如病毒、轮状病毒和星状病毒等。
　　寄生虫 寄生虫感染出现临床表现缓慢，大约10%的长期腹泻被诊断为寄生虫感染。
　　上述所有病原体均可进入人体，侵犯空肠或回肠，产生毒素，使肠道发生炎性水肿，引起肠黏膜渗出过多，出现腹泻。临床表现为突然发作的不适症状，轻则可能仅有轻微痛性痉挛，伴急性稀薄便；重则有严重腹痛、发热、呕吐，伴血性粪便。
　　预防：不推荐使用抗生素
　　旅行者腹泻是旅客最常见的疾病，应采取正确的预防方法，以降低旅行者发生腹泻的风险。首先，安全进食，旅行者需注意避免食用除水果和蔬菜之外的生食，也不要饮用非瓶装饮料和未经消毒灭菌的奶制品。其次，养成良好的卫生习惯，如勤洗手和清洁器皿。最后，也可以使用一些药物预防。大多数专业意见不推荐使用抗生素预防旅行者腹泻。因其弊大于利，会杀灭肠道正常菌群，引起菌群失调，反而容易导致病原微生物繁殖。如果是非细菌性病原体感染引起的腹泻，使用抗生素不但无效，还可能出现副作用。
　　目前认为，仅对那些合并基础疾病的人群，如胰岛素依赖型糖尿病、癌症、充血性心力衰竭患者，或者先前罹患过旅行者腹泻，提示存在遗传易感性或正服用中和胃酸药物的旅行者，可预防性使用抗生素。首选药物为利福昔明，每次口服一片（200毫克），餐时服用。此外，口服冻干霍乱疫苗可对最常见的产毒性大肠杆菌所致旅行者腹泻和霍乱提供有效保护。因此，旅行者可在出行前两周，前往当地疾病预防控制中心或国际旅行卫生保健中心接种该疫苗，以确保该次旅途的保护效果。
　　治疗：首选氟喹诺酮类抗生素
　　旅行者腹泻系一自限性疾病，不需特殊处理而自愈。一般未经治疗的细菌性腹泻可持续3～5天，病毒性腹泻持续2～3天。寄生虫性腹泻如果不治疗，可能会持续数周甚至数月。如果旅行者因腹泻出现脱水，则需要补充水分及电解质。最佳液体是口服补盐液，每次大便后饮200毫升，经常小口饮入，这样效果最好，是免用药物又能尽快恢复的“妙法”。如果不能获得口服补液盐，可自制简易电解质液：1000毫升水加1汤匙盐及8汤匙糖。这两种盐液均可加少量苹果汁、橙汁或蜂蜜等调味。
　　虽然抗生素对大多数导致旅行者腹泻的病原微生物有效，但未作大便检查，不能确定致病菌；或抗生素滥用，细菌耐药性大大提高，抗生素治疗缺乏针对性，则常常不能收到理想的治疗效果。目前认为，一般轻症患者仅需对症处理，通常不需要抗生素治疗；重症患者首选氟喹诺酮类抗生素，也可选用阿奇霉素。
　　微生态疗法有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡，抑制病原菌“侵袭”，有利于控制腹泻，常用的有双歧杆菌、嗜乳酸杆菌和粪链球菌制剂。肠黏膜保护剂，如十六角蒙脱石（思密达）、次碳酸铋等能吸附病原体和毒素，维持肠细胞吸收和分泌功能，与肠道黏液糖蛋白相互作用，可增强屏障功能，阻止病原微生物攻击。其他如吸附剂（活性炭）、解毒止泻类中成药（盐酸小檗碱、香连片等），也可酌情使用。
　　一旦出现以下情况，必须及时就医：发热超过400C；大便带血；突发大量水样便；不能饮下足够液体；腹泻持续超过2周。