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目的 探讨食管癌三野清扫术(3FLND)中如何从技术上保证手术质量.方法 回顾性分析2007-2010年18例行3FLND患者的临床资料及术中操作要点.结果 18例患者平均手术时间367 min,平均清扫淋巴结24.3枚/例,术后并发症率50%,无围手术期死亡.结论 3FLND的关键是食管系膜的切除.了解食管系膜的基部所在,沿正确的解离层分离是保证手术质量的主要措施。