探讨游离腓动脉穿支皮瓣修复手足软组织缺损的方法和临床效果。
方法回顾性分析2010年7月至2012年12月应用游离腓动脉穿支动脉皮瓣修复的36例手足软组织缺损患者资料，男30例，女6例；年龄21~50岁，平均32.6岁。缺损部位：21例足部软组织缺损均为足背远端1/3皮肤缺损；15例手部软组织缺损中，8例手背皮肤缺损、肌腱外露，3例虎口皮肤软组织缺损，4例手掌皮肤缺损、肌腱外露。缺损面积为3.0 cm×2.0 cm~8.5 cm×4.0 cm；皮瓣切取面积为4.0 cm×3.0 cm~10.0 cm×5.0 cm。受伤至手术时间为3~78 h，平均12.8 h。其中29例以肌皮穿支动脉为蒂，7例以肌间隙穿支动脉为蒂。动脉血管蒂与受区采用端端或端侧吻合。末次随访时15例手部软组织缺损患者按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定功能；21例足部软组织缺损患者按日本骨科学会（JOA）足部疾患治疗效果评定标准评定功能，36例患者采用英国医学研究会（BMRC）感觉功能评定标准评定皮瓣感觉功能。
结果36例患者术后皮瓣全部成活。36例患者术后随访6~24个月，平均11个月。皮瓣无色素沉着，质地、外观及耐磨性良好。末次随访时15例手部软组织缺损患者按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定：优12例，良2例，可1例；21例足部软组织缺损患者按JOA足部疾患治疗效果评定标准评定：评分为80~98分，平均90.6分；36例患者采用BMRC感觉功能评定标准评定皮瓣感觉功能恢复情况：25例为S3~S4，9例为S2，2例为S1。供区肢体均无瘢痕挛缩及功能障碍。
结论游离腓动脉穿支皮瓣的血管解剖恒定、皮瓣厚薄适中，不损伤下肢主要动脉，供区损伤小，可直接缝合或植皮，是修复手部及足背远端软组织中小面积缺损的有效方法。