重度妊高征合并极低体重儿成活1例分析

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病历报告   患者,女,31岁.孕4产0,284+孕周,双下肢浮肿2+个月,血压高1个月,于2004年5月19日第二次入院,既往体健,无慢性心肺肝肾病史,婚后4年,曾自然流产3次.本次妊娠后孕期定期产前检查,自20孕周出现双下肢水肿,晨起不缓解,1月前出现血压高近一周查尿蛋白(++),曾在外院治疗效果差,遂入我院,查体:T36.8℃,P85次/min,R19次/min BP150/110mmHg,身高1.40m,体重63kg,水肿(++++),心肺无异常,宫高20cm,腹围97cm,臀位,胎心率140次/min.实验室检查:RBC 3.61×1012/L,Hb 125g/L,WBC 6.95×109/L,PLT107×109/L,HCT34.6%,尿蛋白(++),尿素氮7.25mmol/L,肌酐68.59μmol/L,尿酸524.20μmol/L,总蛋白49.40g/L,白蛋白27.60g/L.B超:双顶径7.0cm,股骨长5.3cm.脐动脉舒张期断流(AEDV),羊水4.0cm,无畸形。

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