【摘 要】
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2009年,国家启动基本公共卫生服务,以健康管理为特点的居民健康信息管理、慢病管理、疾病预防等基本公共卫生服务成为基层的基本服务任务之一。根据规定,卫生站需要承担40%的任务量并可享受40%的资金补贴,然而在实施过程中,由于服务能力和服务条件的限制,很少有卫生站能真正做到40%的工作量。基层卫生院由于没有具体的公卫分配细则,在指导和考核上存在模糊地带,导致对卫生站的补贴出现偏差。有些卫生院为了完成资金分配任务,在没有具体工作量的依据下就按文件直接发放40%的公卫经费;有些地方由于没有开展资金下沉,导致了卫
【机 构】
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广东省汕头市澄海区莲上镇卫生院,广东省汕头市中心医院,广东省揭阳市空港经济区登岗镇卫生院,汕头大学医学院全科医学教研室/肿瘤医院
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2009年,国家启动基本公共卫生服务,以健康管理为特点的居民健康信息管理、慢病管理、疾病预防等基本公共卫生服务成为基层的基本服务任务之一。根据规定,卫生站需要承担40%的任务量并可享受40%的资金补贴,然而在实施过程中,由于服务能力和服务条件的限制,很少有卫生站能真正做到40%的工作量。基层卫生院由于没有具体的公卫分配细则,在指导和考核上存在模糊地带,导致对卫生站的补贴出现偏差。有些卫生院为了完成资金分配任务,在没有具体工作量的依据下就按文件直接发放40%的公卫经费;有些地方由于没有开展资金下沉,导致了卫
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随着人口老龄化进程的加剧,尤其是慢性病患者的增多,伴随而来的多重处方用药、家庭存药过多、保健品滥用等问题日益突出。如何保证居民在家的用药安全,成为药学延伸服务的重要内容之一。在健康中国国家战略背景下,在家庭医生、分级诊疗制度的深入推进和药师转型的关键期,药师参与家庭医生团队,为患者居家药物治疗提供个性化、全程、连续的药学服务,成为药师职业的新阵地。近年来,越来越多的药师走进家庭医生团队,与社区患者建立契约式服务关系。
痤疮是一种多发于青少年男女的损美性皮肤病,此病治疗不当极易反复,且经外力处理后会留下痘印、痘坑等疤痕,笔者在临证中治疗百余例痤疮,对此病有一定的治疗心得,现将本病证治分两型介绍如下。肺经风热证临床表现:痤疮色红,多发于两侧脸颊,质硬,疼痛拒按,有小白头,痤疮可成片分布,皮肤色红,伴发鼻咽干燥,情绪急躁,口干口苦,大便秘结。舌尖红,苔白或无苔,脉滑数。
现如今,甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节等甲状腺疾病的发病率越来越高,许多医院和体检机构均已把甲状腺B超列为常规体检项目。面对B超报告单上的专业术语,非专科医生往往也是一头雾水。下面,笔者将通过5个方面的讲解,助力初步读懂甲状腺超声报告。一看位置正常情况下,甲状腺位于“喉结”下方2~3cm处。个别情况下,甲状腺也有可能迁居他处,我们称之为“异位甲状腺”,如舌根部、喉前、胸骨后、胸腔等,异位甲状腺往往需要借助甲状腺核素显像或CT定位。
患者,女,47岁,反复尿频尿急1年余,期间反复多次在多家医院的泌尿外科就诊,多次按疗程口服多种抗生素,但效果欠佳。这是究竟什么疾病呢?笔者从全科医生视角,应用生物-心理-社会医学模式,用系统性回顾方法,逐步排除找寻最可能的疾病,并结合患者对疾病的理解、担忧和期望(ICE),及个体情况,给予治疗及生活指导取得良好治疗效果。
人口问题是“国之大者”。5月31日,中共中央政治局召开会议,听取“十四五”时期积极应对人口老龄化重大政策举措汇报,审议《关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》,提出进一步优化生育政策,实施一对夫妻可以生育三个子女政策及配套支持措施,这标志着三孩生育政策的正式出台。那么,这一政策将对肩负着基本医疗和基本公共卫生服务的基层医疗卫生机构产生什么影响?笔者谨以此文分享一些自己的看法。
风湿性多肌痛是以颈、肩胛及骨盆带肌肉疼痛和僵硬为主要临床特点的疾病,严重者上肢抬举受限,不能过肩,梳头、持物、抬腿和上下楼困难,难以下蹲,部分甚至翻身困难。目前该病缺乏临床诊断的金标准,故误诊率极高。笔者总结报道1例,以镶同道学习和共勉。病例介绍患者女性,58岁,主因“全身肌肉关节疼痛2月,发热10余天”于2020年12月20日入院。
对于突发意识不清的患者,需要考虑低血压、低血糖、心脏病、肝性昏迷、肾性昏迷、急性脑血管病等原因。而对于合并有脑血管病的老年人,往往存在电解质的异常,尤其以低钠血症最为常见,当低钠进展到一定程度时会出现类似脑血管病症状的昏迷,经纠正低钠后可完全恢复。笔者近期收治一位老年突发低钠血症患者。
苏磊医生是张强医生集团的一名血管外科医生,编者刚刚入行的时候偶然和他建立了联系,从那时起就经常在微信朋友圈看到苏医生分享往返各个工作城市的行程,忙碌却每天和世界说早安;分享和家人相处的点滴,都是很暖人心的日常;分享参加讲座和直播的记录,不断精进自己的专业。我问他经常在天上飞来飞去不累吗?他说哪里有患者需要,他就飞到哪里去。一位专科医生是如何保持对工作的饱满热情且不断追求技术的进步的?编者带着这份好奇,邀请他写下自己的从业和生活感悟。
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近日,辽宁省卫健委基层卫生处印发《关于巩固推行“三三模式”做实做细做好家庭医生签约服务工作的通知》,对全省家庭医生签约服务工作进行了再部署、再强调。“三三模式”即实现家庭医生签约团队、功能、服务“三到位”,做到家庭医生多劳多得、签约群众满意、提高签约群众健康水平“三保证”。