创伤是当今社会的一大公害，是37岁以下年龄段的首位死亡原因［1］。严重多发伤来势凶险伤情复杂，伴随一系列复杂的病理生理改变，被视为一独立的临床综合征。现将我院1989-01～1997-12收治的162例严重多发伤报告如下。rnrn1　对象和方法rn1.1　一般资料　本组男124例，女38例，年龄3岁～71岁，平均年龄31.5岁，其中18岁～40岁者117例，创伤程度均选取损伤严重度评分(ISS)＞16分，平均31分；从受伤到就诊时间，最短16min，最长达28h，平均3h32min。入院时收缩压＜12.0kPa(1kPa＝7.5mmHg)并有休克者96例，另有18例处于休克的代偿期。rn1.2　致伤原因及受伤部位　交通事故93例，坠落伤29例，挤压伤(包括砸压伤)76例，枪击伤12例，刀刺伤9例，钝器打击伤3例。2个部位伤56例，3个部位伤62例，4个部位伤33例，5个部位伤11例。主要受伤部位颅脑、胸部、腹部、骨盆、脊柱及四肢。rn1.3　诊断标准　本组诊断严重多发伤的标准是指同一致伤因素同时或相继造成2个或2个以上解剖部位(根据AIS90版所指的9个部位)的损伤［2］。严重程度按AIS90-ISS法评定，全组均＞16分。其中16分～25分77例，26分～35分51例，36分～45分15例，46分～55分11例，＞55分8例，不包括同一解剖部位的多处伤或多脏器伤。rn1.4　治疗措施　本组多发伤伴有失血性休克首先抗休克处理，同时快速输液、输血，扩充血容量，其中52例在10～20min内收缩压上升至13kPa以上，立即行急诊手术112例。其中，剖胸手术12例，行肺修补或肺叶切除术8例，心包修补术2例，肋间血管结扎术1例，其余胸部损伤者均采用非手术治疗或胸腔闭式引流术；剖腹手术87例，行膈肌修补术、脾修补或切除术、胰腺修补术、肝修补或部分切除术、胃肠修补术、胃肠修补或小肠切除术、结肠造瘘术、肾切除术及肾修补术；颅脑手术11例，行血肿清除；截肢术2例。