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目的 探讨机械通气在严重胸部外伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)治疗中的应用价值.方法 对应用机械通气治疗的严重胸部外伤并发ARDS患者的临床资料进行回顾性分析.观察通气时
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目的 探讨机械通气在严重胸部外伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)治疗中的应用价值.方法 对应用机械通气治疗的严重胸部外伤并发ARDS患者的临床资料进行回顾性分析.观察通气时间、血气分析指标、病死率以及机械通气并发症情况.结果 所有患者动脉血氧分压(PaO2)、氧饱和度(SpO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、潮气量(VT)明显改善(均P＜0.05),肺保护性通气策略组PaO2、PaO2/FiO2、VT改善优于传统通气模式组(均P＜0.05),SpO2差异无统计学意义(P＞0.05);传统通气模式组通气时间和病死率为(9.5±2.5)d和25.0%(10/40),肺保护性通气策略组通气时间和病死率分别为(6.2±2.0)d和6.9%(4/58);肺保护性通气策略组呼吸机所致肺损伤、呼吸机相关肺炎和多器官功能不全综合征(MODS)发生率明显低于传统通气模式组(P＜0.05),MODS发生时间较传统通气模式组明显延迟(P＜0.05).结论 机械通气是治疗严重胸部外伤并发ARDS的重要手段,肺保护性通气策略相比传统通气模式具有明显优势,值得临床推广应用.
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