目的 利用三维有限元法评估腰椎经皮内镜下不同的关节突成形部位对椎间盘力学的影响。方法 建立正常的L_3～5三维有限元模型,模拟腰椎经皮内镜技术分别在L₅上关节突“尖部”或“基底部”做直径7.5 mm的圆柱状骨切除以模拟椎间孔成形,从而获得正常L_3～5模型、关节突尖部成形模型和关节突基底部成形模型3种模型。给予特定加载条件,比较3种模型在前屈、后伸、左右侧曲、左右旋转工况下L_4/5、L_3/4椎间盘应力变化情况。结果 L₅上关节突尖部成形后在左右旋转及后伸状态下L_4/5椎间盘的最大应力均较正常明显增大,以后伸状态最为明显;L₅上关节突基底部成形后在左右旋转状态下L_4/5椎间盘的最大应力较正常稍增大。L₅上关节突尖部、基底部成形后在六种不同运动状态下均对临近节段L_3/4椎间盘的应力变化影响均较小。结论 腰椎经皮内镜技术下,L₅上关节突尖部成形较基底部成形对L_4/5椎间盘的生物力学影响较大。L₅上关节突成型对临近节段L_3/4椎间盘的应力变化的影响较小。