磁共振DWIBS在结直肠癌术后评估中的价值

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目的探讨磁共振背景抑制扩散加权成像(DWIBS)在结直肠癌术后评估中的价值。方法对71例病理证实为结直肠癌并术后的患者均行常规MRI及DWIBS检查。回避囊变坏死区,测量病变区与邻近正常组织在常规MRI及DWIBS中的信号强度(SI)、背景噪声标准差(SD)及表观扩散系数(ADC)值,计算分别在T1WI、T2-STIR、DWIBS中病灶的对比噪声比。判断常规MRI及DWIBS在结直肠癌术后评估中的准确性、敏感性及特异性。结果 DWIBS对结直肠癌术后复发诊断的敏感性为100%,准确性为95%,BOC曲线下面积(AUC)为0.871(P<0.05)。复发组信号强度明显高于对照组(P<0.05),ADC值明显小于对照组(P<0.05)。DWIBS对术后淋巴结转移诊断的敏感性为96.29%,AUC为0.934(P<0.05)。最小淋巴结短径约0.5 cm。对术后肝转移的检出率为94%;<1.0 cm小病灶,常规MRI序列检出率为61%(51/84),DWIBS检出率为90%(76/84)。AUC为0.903(P<0.05)。结论 DWIBS对结直肠癌术后复发、淋巴结转移及以肝脏转移为主的远处转移的监测敏感性较高,是术后评估的有效方法。
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