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目的
探讨潜在型克山病(LKD)患者心脏单光子发射型计算机断层显像(SPECT)特征与心脏生物标志物及超声指标的关系。
方法对10例LKD患者进行99m锝-甲氧基异丁基乙腈(99mTc-MIBI) SPECT和心脏超声检查,SPECT检查获得20节段模型心肌灌注图像,计算各节段四等级、二分类总评分。采用比色法、酶联免疫吸附法测定患者血液中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、心肌肌钙蛋白I (cTnI)。SPECT总评分和各指标的相关性采用Spearman分析。
结果所有患者心脏SPECT检查均显示有不同程度的示踪剂摄取降低。相关分析显示,SPECT四等级总评分范围为11~ 24分,平均(17 ± 4)分;二分类总评分范围为9~ 17分,平均(13 ± 2)分。SPECT四等级、二分类总评分与SOD、MDA、cTnI无相关性(r=-0.35、0.25、0.27、0.00、0.34、0.08,P均> 0.05)。SPECT四等级总评分与左室舒张末容积(LVEDV)、心脏质量(LVM)相关性比较有统计学意义(r = 0.71、0.77,P均< 0.05),二分类总评分与舒张末左室后壁厚度(LVPWT)、心排出量(CO)、LVEDV、左室收缩末容积(LVESV)、LVM相关性比较有统计学意义(r= 0.81、0.75、0.86、0.79、0.83 ,P均< 0.05)。
结论LKD患者心脏SPECT显示不同程度的心肌示踪剂摄取减低,SPECT总评分与部分心脏超声指标有很好的一致性,但未见与心脏生物标志物有统计学意义的相关。