目的:对比双嘧达莫负荷心肌铊-201(201 Tl)单光子发射计算机断层摄影(SPECT)和多巴酚丁胺负荷心肌99m锝-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)SPECT显像在辅助诊断心脏X综合征中的应用。方法:将74例心脏X综合征患者按不同的负荷药物分成A、B两组,其中A组行双嘧达莫负荷心肌201 Tl SPECT显像,B组行多巴酚丁胺负荷心肌99mTc-MIBI SPECT显像。原始图像经三维重建后由2位以上有经验的核医学科医师进行分析。两组阳性率之间的比较采用卡方检验。结果:A组53例患者负荷显像均正常,静息显像有45例出现"反向再分布",其余8例静息显像正常,阳性率为84.91%(45/53)。B组21例患者有3例出现可逆性缺损,其余18例负荷和静息显像均正常,阳性率为14.29%(3/21)。两组阳性率比较有统计学差异(χ2=29.89,P<0.001)。结论:双嘧达莫负荷心肌201 Tl SPECT显像的"反向再分布"现象对心脏X综合征具有一定的诊断价值。