目的探讨红细胞分布宽度（RDW）在不同分级慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中的变化特点及意义。方法选取2013年1月—2015年1月四川省攀枝花市第二人民医院呼吸内科收治的COPD患者80例为研究对象,根据病情分级将患者分为A组（0级）、B组（Ⅰ级）、C组（Ⅱ级）和D组（Ⅲ级）各20例。对比4组患者的RDW、血红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBC）、白细胞计数（WBC）、脑钠肽（BNP）、C反应蛋白（CRP）、二氧化碳分压（PaCO₂）、氧分压（PaO₂）,并分析Ⅲ级COPD患者的相关因素。结果 4组患者的Hb、RBC比较差异无统计学意义（P>0.05）。RDW、WBC、BNP、CRP和PaCO₂D组>C组>B组>A组,PaO₂水平A组>B组>C组>D组,差异均有统计学意义（P<0.05）。Ⅲ级COPD患者的RDW与氧分压呈负相关（r=-0.39.5,P<0.01）,与BNP和CRP均呈正相关（r=0.783、0.362,P<0.05）。结论 COPD患者的RDW与PaO₂呈负相关,且能够较好地反映患者机体炎性反应水平,可以作为评价COPD患者病情严重程度的指标。