目的 观察床旁血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜(TTP)患者的临床疗效.方法 选择1997年1月至2014年4月,于中山大学附属第一医院收治的120例TTP住院患者作为研究对象.将其按照治疗方式分别纳入研究组(n=58,采用常规治疗与床旁血浆置换治疗)与对照组(n=62,采用常规治疗).观察床旁血浆置换的疗效及安全性.本研究遵循的程序符合中山大学附属第一医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准.结果 研究组贫血缓解时间、溶血缓解时间及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(t=11.21,16.01,4.86;P=0.000 1,0.000 1,0.000 1).治疗前,两组患者急性生理和慢性健康状况评价(APACHEⅡ)评分相比较,差异无统计学意义(t=0.84,P=0.40);治疗后第4天,两组患者APACHEⅡ评分相对于治疗前均有所下降,且两组APACHEⅡ评分相比较,差异有统计学意义(t=6.39,P＜0.05).治疗前,两组患者血浆D-二聚体、甲状腺球蛋白(TG)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6水平相比较,差异均无统计学意义(t=0.71,1.22,0.61,1.00;P=0.47,0.22,0.52,0.31).治疗后第6天,两组患者血浆D-二聚体、TG、TNF-α、IL-6水平相比较,差异均有统计学意义(t=19.03,9.63,11.47,13.75;P=0.000 1,0.000 1,0.000 1,0.000 1),研究组的血浆D-二聚体、TG、TNF-α、IL-6水平均显著低于对照组.研究组在接受血浆置换治疗时,出现2例低血压、1例荨麻疹,经对症治疗后均好转.结论 床旁血浆置换可使TTP患者受益,且安全有效,值得临床推广。