从病历书写缺陷分析围手术期制度落实情况

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目的了解围手术期落实情况,提高围手术管理质量。方法设计表格,按照《海南省手术管理规范》要求进行评价。结果共调查运行中的手术病历370份,存在缺陷137份,缺陷率37%。结论围术期制度管理是保证手术质量和医疗安全基本保证,抓制度落实刻不容缓。 Objective To understand the implementation of perioperative period and improve the quality of perioperative management. Method Design the form, in accordance with the “surgical management practices in Hainan Province” requirements for evaluation. Results A total of 370 operative medical records were investigated. There were 137 defects and the defect rate was 37%. Conclusion Perioperative management is the basic guarantee of quality of operation and medical safety. It is imperative to implement the system.
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