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目的
MRI测定膝OA髌上囊渗液量，探讨其与疼痛及炎症因子(IL-6 、IL-17 、IL-23)的关系。
方法选取膝OA患者204例。拍摄膝关节MRI片，用OSIRIS软件测定膝关节髌上囊渗液，包括渗液量的等级(0～3级)和渗液最大面积(cm2)。测定血清IL-6、IL-17及IL-23水平。问卷评定患者关节疼痛症状,包括WOMAC评分及Lequesne指数，详细记录患者的一般情况，计算BMI等。应用t检验，χ2检验，多元线性回归分析或Logistic回归进行分析。
结果①204例患者，年龄(55±8)岁，其中女性176例(86.3%)。生理性渗液(0〜1级)83例(47.9%)，病理性渗液(2～3级)90例(52.1%)。②与低等级渗液量组相比，高等级渗液量组患者的年龄、体力劳动强度、血尿酸及Lequesne指数均升高(P均<0.05)。③髌上囊渗液最大面积与患者年龄呈正相关(r=0.208，P=0.006)，与BMI呈正相关(r=0.171,P=0.027)，与体力劳动强度呈正相关(r=0.189,P=0.013)。④Logistic回归分析示排除性别、年龄、BMI的影响后发现，髌上囊渗液等级与Lequesne指数呈正相关[OR=1.120,95% CI(1.011，1.241),P=0.029]，与IL-23呈负相关[OR=0.768,95% CI(0.598，0.986)，P=0.038]，与WOMAC评分、IL-6、IL-17无显著相关性。
结论膝OA患者中病理性渗液发生率高达52.1%。髌上囊渗液量与疼痛呈正相关，与IL-23呈负相关。