论文部分内容阅读
目的研究焦虑和(或)抑郁对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者直肠肛门运动及直肠感觉功能的影响。方法采用汉密尔顿焦虑量表和汉密尔顿抑郁量表对2008年1月至2009年6月广州医学院第二附属医院就诊的58例IBS-D患者进行评定,按是否伴有焦虑和(或)抑郁状态进行分组,采用高分辨多道胃肠功能消化道检测仪检测IBS-D患者肛门直肠运动功能及直肠感觉,以同期25名健康者作对照。结果 (1)增加腹压时,伴有焦虑和(或)抑郁状态组与不伴焦虑和(或)抑郁状态组肛门括约肌净增压分别为(3.0±0.9)kPa和(3.0±1.0)kPa,低于正常对照组[(3.6±1.6)kPa,P<0.05];直肠对容量刺激的最低敏感量、最大耐受性、顺应性则分别为(57.2±38.4)mL、(149±50.8)mL、(20.1±12.6)mL/kPa和(67.3±39.3)mL、(170.6±49.3)mL、(26.3±10.1)mL/kPa,前组低于后组(P<0.05),两组均低于正常对照组[(80±38)mL、(190±50)mL、(30.8±15.2)mL/kPa,P<0.01及P<0.05]。(2)两组直肠静息压、肛门括约肌压力、最大缩窄压、模拟大便时括约肌净减压,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 (1)IBS-D直肠对容量刺激存在高敏感、低耐受、低顺应性和肛门自控能力减弱。(2)焦虑和(或)抑郁对IBS-D患者肛门直肠动力无影响,这可能需要扩大样本进一步证实,焦虑和(或)抑郁影响IBS-D患者直肠感知功能。