目的:探讨汽车制造业噪声和手传振动联合作用对噪声性听力损失（NIHL）的影响。方法:于2018年9月至2019年1月，采用整群抽样的方法，选择某大型汽车制造企业的998名员工为研究对象，以其中352名仅接触噪声的工人为噪声组，342名接触噪声和手传振动的工人为联合作用组，304名不接触职业病危害因素的员工为对照组。对研究对象进行问卷调查和纯音听力测试，计量资料组间差异用方差分析，计数资料组间差异用χn 2检验；NIHL影响因素分析用有序多分类Logistic回归分析法（自变量纳入标准为0.05，剔除标准为0.10）。n 结果:各组间Ln Aeq，8 h比较，差异有统计学意义（n P<0.05）；两两比较显示，噪声组、联合作用组Ln Aeq，8 h均高于对照组，差异均有统计学意义（n P0.05）；对照组人群听力损失检出率分别低于噪声组和联合作用组（n P<0.012 5），联合作用组人群听力损失检出率高于噪声组（n P<0.012 5）。有序多分类Logistic回归分析结果显示：在排除年龄、工龄、性别、吸烟、饮酒等混杂因素影响后，噪声接触、手传振动与噪声联合接触均对工人听力有影响（n P<0.05），其中，手传振动与噪声联合接触导致听力损失的风险高于单纯噪声接触。n 结论:汽车制造业中噪声和手传振动可能存在联合作用，可增加劳动者罹患NIHL的风险。