联合免疫预防乙型肝炎病毒宫内感染的临床观察

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目的:探讨孕妇主动与被动联合免疫乙型肝炎病毒(HBV)宫内感染的作用和机理。方法:将106例HBsAg(+)孕妇分成两组,预防组60例,自孕妇20周起多次注射乙肝疫苗(HBVac)和乙肝免疫球蛋白(HBIG);对照组46例,不用HBVac和HBIG。母婴血清HBsAg、HBeAg和HBsAb用固相放免法检测,HBV-DNA用有套式PCR检测。结果:预防组新生儿血清HBsAg和HBV-DNA检出率明显低于对照组(P<0.05);预防组新生儿HBsAb阳性率显著高于对照组(P<0.05)。结论:孕妇于孕期通过HBIG和HBVac联合免疫,可有效预防HBV宫内感染,其机理可能为胎儿获得被动免疫。 Objective: To investigate the role and mechanism of pregnant women with active and passive combined immunization of hepatitis B virus (HBV) intrauterine infection. Methods: 106 cases of HBsAg (+) pregnant women were divided into two groups, the prevention group of 60 cases, since the pregnant women 20 weeks from the repeated injections of hepatitis B vaccine (HBVac) and hepatitis B immunoglobulin (HBIG); control group of 46 patients without HBVac and HBIG . Maternal serum HBsAg, HBeAg and HBsAb by solid phase radioimmunoassay, HBV-DNA by nested PCR. Results: The detection rate of serum HBsAg and HBV-DNA in prevention group was significantly lower than that in control group (P <0.05). The positive rate of HBsAb in prevention group was significantly higher than that in control group (P <0.05). Conclusions: Pregnant women are immunized intrauterinely with HBIG and HBVac during pregnancy, which may be effective in preventing intrauterine infection of HBV. The mechanism may be passive immunization of the fetus.
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