【摘 要】
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目的 探讨三维动脉自旋标记(3D-ASL)成像在诊断单侧幕上急性脑梗死后交叉性小脑神经机能联系不能(CCD)的价值.方法 选取单侧幕上大脑中动脉供血区急性脑梗死患者共44例,利用3
【机 构】
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秦皇岛市工人医院磁共振室,河北 秦皇岛,066299秦皇岛市工人医院神经内科,河北 秦皇岛,066299;
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目的 探讨三维动脉自旋标记(3D-ASL)成像在诊断单侧幕上急性脑梗死后交叉性小脑神经机能联系不能(CCD)的价值.方法 选取单侧幕上大脑中动脉供血区急性脑梗死患者共44例,利用3D-ASL定量测量脑组织的脑血流量(CBF)值,计算小脑半球脑血流灌注区的不对称指数(AI),以小脑半球AI ＞10％诊断CCD,分为CCD阳性组和CCD阴性组.测量幕上梗死灶DWI高信号区体积,分析脑MRA图像判定是否存在大脑中动脉闭塞,依据患者临床表现行改良Rankin量表(mRS)评分,分别分析各影像及临床因素与CCD之间的关系.结果 44例单侧幕上大脑中动脉供血区急性脑梗死中28例发生CCD(63.6％),与CCD阴性组比较,幕上梗死体积更大、大脑半球AI更高、大脑中动脉闭塞更频繁,mRS评分更高,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).CCD阳性组中,幕上梗死体积与CCD相关(r=0.371,P=0.013),幕上梗死体积及大脑半球AI与小脑半球AI间无明显相关性(r=0.199,P=0.196;r =0.563,P=0.176),而大脑中动脉闭塞和mRS评分与小脑半球AI之间分别呈正相关(r=0.315,P=0.037;r=0.334,P=0.027).结论 3D-ASL成像可以作为检测幕上急性脑梗死患者伴CCD的有效手段,幕上梗死体积、大脑半球AI与CCD的发生有关,大脑中动脉闭塞和mRS评分与CCD及小脑半球AI显著相关.
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