贲门癌一线化疗后维持治疗的临床观察

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目的:探讨卡培他滨维持治疗晚期贲门癌的疗效和不良反应。方法:82例初治晚期贲门癌患者,经一线化疗后达疾病控制患者分别进入维持组或观察组,维持组39例患者给予单药卡培他滨化疗,剂量为1 000 mg/m~2,口服2次/d,d1~14,每3周为1个周期,用药时间至疾病进展或出现不能耐受的不良反应;观察组43例患者临床随访。观察两组中位无疾病进展时间、中位总生存期及维持组治疗前后的不良反应。结果:随访期间两组客观有效率差异无统计学意义(P=0.505)。维持组中位无进展生存时间9.0个月,观察组6.5个月,两组比较差异有统计学意义(P=0.001),维持组中位总生存时间17个月,较观察组12.5个月有所延长(P<0.001)。不良反应包括骨髓抑制、胃肠道反应、疲劳、手足综合征、外周神经毒性及口腔炎等,维持组治疗后只有手足综合征的发生高于治疗前(P=0.001)。结论:一线化疗达疾病控制后以卡培他滨维持治疗能够延长晚期贲门癌患者无进展生存期和总生存期,不良反应较轻。
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